身体じゅうが痛い、不快・・身体表現性障害

179 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/09/14(Thu) 08:45

線維筋痛症

9月14日の日本テレビで繊維筋痛症に悩むレディガガと線維筋痛症について報じていました。
線維筋痛症は脳の誤作動で身体表現性障害とも同じように、痛くともＭＲＴなどに現れません。

なお、線維筋痛症の痛みは触って押すと痛むようだが、身体表現性障害では揉むと気持ちいいこと。
参考に線維筋痛症について・・・


vol.127　早期診断・治療が可能になってきた「線維筋痛症」

参考に「リリカ」は線維筋痛症にも効果があるとされます。



まるでガラスの破片が流れるような痛み。こんな激痛が出現する「線維筋痛症（せんいきんつうしょう）」という病気をご存じですか？　確かに痛みは存在するのに体のどこにも異常は見られず、詳しく検査しても炎症や免疫機能にもまったく問題がない…。摩訶不思議ともいえる痛みの症状が、この病気の大きな特徴です。
2007年の厚生労働省研究班調査によると日本での有病率は、人口の約1.7％。患者数は約200万人と推定されています。発症者は20〜60歳代の女性に多く、とくに中高年の女性に多く発症します。これまではなかなか診断がつかず、何年も治療にたどり着けない病気とされてきましたが、2012年に抗うつ薬のプレガバリン（商品名リリカ）が線維筋痛症の保険適用になり、近年では早期診断・治療で治せる病気になってきています。
うつ病などを併発しやすい「線維筋痛症」
線維筋痛症の原因ははっきりしていませんが、思春期に受けた虐待やトラブル、手術や事故などによる外傷、PTSD（心的外傷後ストレス障害）などが発症や増悪のきっかけになることがわかっています。痛みに対する不安から精神疾患を併発することが多く、「うつ病」の合併率は30〜50％、躁状態と抑うつ状態を繰り返す「双極性障害」は25％。ストレスを我慢して内在化させる「失感情症」も44％と高くなっています。
抗うつ薬がどうして痛みに効くのか不思議ですが、それは痛みの原因が脳にあるからです。うつ病を合併していると、ちょっと触られただけで激痛に感じることがあります。これは、脊髄から脳へつながる中枢神経系に関連する痛みの大きな特徴です。
線維筋痛症の脳内では、刺激に対して過剰に反応する「知覚過敏」が起きていると考えられます。抗うつ薬には、脳内のセロトニンの再取り込みを抑える働きがあります。セロトニンが増えることで痛みの伝達経路の障害を治し、過剰な働きを抑えて痛みを改善します。保険適用になったプレガバリンでは、痛みを起こす物質の放出を抑えて痛みをやわらげる効果があるといわれています。
漢方薬を併用し、痛みの悪循環を断ち切る
線維筋痛症は、痛み以外に「睡眠障害」や「疲労感」、「朝のこわばり」などの出現率が高く、これらの症状を改善するために漢方薬も用いられています。聖マリアンナ医科大学神経精神科学の長田賢一准教授は、抗うつ薬である程度痛みは改善されたものの、眠れないと訴える患者を対象に、抑肝散（よくかんさん）を用いて効果を調べました。その結果、抑肝散を併用した患者は、1か月間で不安の症状がなくなり、眠れるようになって痛みもとれることがわかりました。この研究成果は、2013年10月の日本線維筋痛症学会第5回学術集会で発表されました。眠れない背後には不安があり、よく眠れるようになると痛みもとれてくる。抑肝散を併用して不安を取り除くことは、「痛い→不安→眠れない→痛い」という負の悪循環を断ち切ることに有効ではないか、と長田准教授は話しています。
がんばる女性は要注意。痛みは我慢しないで
　長田　賢一先生

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