下痢止めが効かない胆汁性下痢
[1:名無しさん＠お腹いっぱい。 (2019/11/24(Sun) 20:47)]
胆汁は肝臓で作られ、９７％は水で、そのほかに胆汁酸、ビリルビン（胆汁色素）、コレステロールなどが含まれ、消化酵素は含まれていません。胆汁酸は脂肪を乳化し、消化・吸収させやすい形に変化させる働きをします。また、水に溶けない脂溶性ビタミンの吸収を助けます。胆汁の大部分は小腸から吸収されて、他の吸収された栄養分と一緒に血管を通って肝臓に戻り、再利用されます。（腸肝循環）
出典
医学豆知識−肝臓･胆のう･膵臓のしくみと働き｜東栄病院
[2:名無しさん＠お腹いっぱい。 (2019/11/24(Sun) 20:51)]
胆汁が下痢を引き起こすメカニズム
胆汁は大腸に入ると下剤と同じ作用をします。通常、胆汁は小腸の入口（十二指腸）で分泌され、小腸の末端で吸収されます。この胆汁が何らかの原因で大腸に流れ込んでしまうと、大腸が大量の水を出してしまいます。その結果、水びたしになった大腸は下痢を起こしてしまいます。
[3:名無しさん＠お腹いっぱい。 (2019/11/24(Sun) 20:58)]
胆汁が大腸に流れ込む理由
・小腸が炎症を起こし機能が劣化
・過去に盲腸の手術で小腸を切っている
・手術で胆のうを摘出した
・前の晩に飲み過ぎて胆汁がたくさん作られた
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胆汁性下痢 | 通勤時下痢の悩み
などの理由で小腸の胆汁を吸収する機能が低下していることが考えられます。
出典
ユルいおなかの新犯人！下痢ピンチ解決ＳＰ - NHK ガッテン！
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www.selfdoctor.net
通常の下痢と胆汁性の下痢との見分け方
胆汁は夜の間に胆のうに蓄えられ、「食事が腸に入ってきた」タイミングで分泌されます。 症状としては強烈な便意がありますが、腸が動いて便を出し、胆汁がなくなってしまえば調子が回復すると考えられています。
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ユルいおなかの新犯人！下痢ピンチ解決ＳＰ - NHK ガッテン！
アマナイメージズ
体調不良の男の子 by アマナイメージズ
＜胆汁下痢が疑われるケース＞
・その日の最初の食後に起こる。（朝食後1〜2時間後が多い）
・お腹に強い傷みはない。
・下痢の後はおさまる。
・様々な下痢止めを試しても効果が無い。
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その下痢！ 原因はもしかして胆汁かも？ その対策 | INFO BE FINE
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ご飯を食べた後にすぐに便意がある場合は、食事の刺激で腸の神経が刺激されて便意が催される「胃直腸反射」という反応です。これは体に害の無い正常の生理現象です。
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ユルいおなかの新犯人！下痢ピンチ解決ＳＰ - NHK ガッテン！
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www.miyake-naika.or.jp
胆汁性下痢の対策
胆汁による下痢は、一般的な下痢止めの効果がなかなか得られない事が知られています。まずは生活習慣の工夫で対策をすることが大切です。
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ユルいおなかの新犯人！下痢ピンチ解決ＳＰ - NHK ガッテン！
■朝ご飯のタイミングを変える
朝ご飯のタイミングを変えることで、下痢をするタイミングをある程度コントロールできると考えられています。家にいるうちにトイレを済ませたり、トイレの無い場所に行く前には食事を控えたりすることで、突然の下痢のリスクを減らすことができます。
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ユルいおなかの新犯人！下痢ピンチ解決ＳＰ - NHK ガッテン！
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beauty-matome.net
■朝ご飯を軽めにする
朝ご飯の量を少なめにすることで、出てしまう胆汁の量を減らし 大腸にかかる刺激を少なくすることができると考えられています。
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ユルいおなかの新犯人！下痢ピンチ解決ＳＰ - NHK ガッテン！
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対処療法と根本治療
あくまで個人的な意見ですが、胆汁性下痢に対する「コレバイン」や過敏性腸症候群に対する「イリボー」などは、対処療法としては有効であって、症状が治まることで毎日の生活は楽になり、精神的にも開放されるため非常に有効であると同時に、薬を飲まないと症状が出てしまうため、薬なしで過ごせるようになるわけではありません。
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胆汁性下痢 | 通勤時下痢の悩み
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di.mt-pharma.co.jp
根本的には、腸を健康に丈夫に保つことが大切で、例えば、健康な人であれば多少、胆汁が大腸に流れ込んでも下痢になることはありません。対処量表と同時に、根本的に腸内環境を改善して腸年令を若く保つ、あるいは弱ってしまった腸を回復させるための食事療法や、サプリメントによる腸内フローラの改善は平行して進めるようにしましょう。
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胆汁性下痢 | 通勤時下痢の悩み
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www.koei-science.com
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salon-you.net
ユルいおなかの新犯人！下痢ピンチ解決ＳＰ - NHK ガッテン！
h ttp://www9.nhk.or.jp/gatten/articles/20151118/index.html
人生最大のピンチ「突然の下痢」。なぜ自分が？なんでこんなときに？ユルいおなかを徹底チェックしてみると、とっても意外なある食材が新犯人として浮かび上がってきた！その犯人は、意外なほど身近な、ある栄養素。
２週間以上の長引く下痢は何の病気？
2019年01月12日|2410440 view
[4:名無しさん＠お腹いっぱい。 (2019/11/24(Sun) 21:01)]
胆汁性下痢の特効薬 コレバイン
成分（一般名）
：
コレスチミド
製品例
：
コレバイン錠500mg、コレバインミニ83% ・・その他(ジェネリック) & 薬価
区分
：
高脂血症用剤／陰イオン交換樹脂／高コレステロール血症治療剤
[5:名無しさん＠お腹いっぱい。 (2019/11/24(Sun) 21:09)]
頻回の下痢（20年間1日20回程度）、腹部膨満感が続く
45歳 男性
25歳のとき交通事故で腹部外傷。腹膜炎、腹腔内出血を来たし、緊急手術で右側結腸、小腸を約40cm切除された。その後頻回（１日20回前後）の下痢、腹部膨満感、肛門痛がずっと続いていた。各種医療機関を受診して、下痢の治療を試みられたが、一時的に改善がみられるだけでほとんど無効だった。大腸検査では以前施行された手術後の所見だけで、とくに異常はみられなかった。
これまでにつけられた病名は、（１）過敏性腸症候群（下痢型）、（２）アルコール誘発性下痢、であった。
過去に使用した薬剤 （１）各種整腸剤（ﾋﾞｵﾌｪﾙﾐﾝなど乳酸菌製剤各種）、（２）止瀉薬（ﾛｰﾄエキス、次硝酸ﾋﾞｽﾏｽ、ﾀﾝﾆﾝ酸ｱﾙﾌﾞﾐﾝ、ｱﾄﾞｿﾙﾋﾞﾝなど）、（３）麻薬系（ｱﾍﾝﾁﾝｷ、リン酸ｺﾃﾞｲﾝなど）（４）便通異常改善剤（ｺﾛﾈﾙなど）、（５）腸管蠕動抑制剤（ﾌﾞｽｺﾊﾟﾝ、ﾛﾍﾟﾗﾐﾄﾞ塩酸塩、ｲﾘﾎﾞｰなど） ； 下痢症に有効と考えられる全ての薬を投与されたが、ほとんど効果はみられていなかった。
胆汁性下痢を疑い、胆汁酸結合性イオン交換樹脂を投与した。この薬剤が劇的に奏功し、排便回数は1日2,3回に減少して、非常に快適な日常生活を送れるようになった。
患者さんと手を取り合って喜びました。
[6:名無しさん＠お腹いっぱい。 (2019/11/24(Sun) 21:12)]
胆汁性下痢
さまざまな理由で、小腸での胆汁を吸収する機能が低下すると、頻回の下痢をきたす可能性があり胆汁性下痢が考えられる。例えば、(1)小腸や大腸の切除手術をされたことがある、(2)胆のう摘出術の既往、(3)小腸の機能が劣化している、などが原因としてあげられる。とくに手術をして小腸が短くなると、肝臓から分泌された胆汁が、小腸で吸収されずに大腸まで運ばれる。このとき大腸では大量の水分が分泌される。水様性の下痢となる。ひどい人は、1日20回以上の水溶性下痢便がみられこともある。。
治療としては、胆汁が大腸に届く前に吸収されてしまえばよいので、“胆汁酸結合性イオン交換樹脂”が特効薬となる。ただしこの薬は、下痢症には保険適応がないので注意していただきたい。
[7:名無しさん＠お腹いっぱい。 (2019/11/24(Sun) 21:42)]
ここの「難病について」もご覧ください！。
[8:名無しさん＠お腹いっぱい。 (2019/11/24(Sun) 21:49)]
http//:www.10ch.tv/bbs/medicalsociety/index2.html#1
[9:名無しさん＠お腹いっぱい。 (2019/11/24(Sun) 21:51)]
http://www.10ch.tv/bbs/medicalsociety/index2.html#2
[10:名無しさん＠お腹いっぱい。 (2019/11/24(Sun) 21:53)]
難病について
http://www.10ch.tv/bbs/medicalsociety/index2.html#6
read.cgi ver.4.21.10c (2006/07/10)