難病について

1 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2012/08/16(Thu) 18:31

難病について、何でも書いてください。
治療法が無い者、わからない者、困っている事、知って五しいこと、お家てほしい事、要望など。

89 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/06/07(Fri) 10:09

体調面の変化は劇的ですが、精神衛生面がそれ以上に改善されたことに驚きます。
人間は社会生活を営む上で、精神的な安定が何よりも必要です。
コレバインが私の心と体の両方を救ってくれたのです。この薬に出会わなかったら、きっと、今も悩み続けいていたことでしょう。もしかしたら、仕事を辞めざるを得ない状況に追い詰められていたかもしれません。

コレバイン（ミニ）は1包あたり、47.2円です。約3,000円で2ヵ月間、この1包が私の貴重な毎日、そして人生を救ってくれているのです。大げさではなく、命の恩人です。ありがとう、コレバイン！

この薬を調べ、処方をお願いした自分を褒めてあげたいですし、この薬を処方してくださった先生にも心から感謝いたします。

ところで、上記の症状改善を考えると、コレバインは軟便に悩まされている方にも効果があるのでは？と思っている今日このごろであります。

90 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/06/07(Fri) 10:55

＜胆汁が原因で起こる下痢＞
胆汁は小腸の入り口で分泌され、
脂肪の分解を助け、末端で吸収されます。

しかし、食あたりなどで腸にダメージがあると
小腸の機能が低下するため、
胆汁が大腸に流れ、下痢を起こすと考えられています。

胆汁による下痢は、朝食の1～２時間後に起きるという特徴があります。
これは胆汁が夜に蓄えられ、翌朝、その日の食事が入った際に分泌されるためです。

加えて強い腹痛がなく、排便後に症状が治まる場合もその可能性があります。

市販薬が効かない場合が多いため、朝食を早めてトイレを済ませたり、
朝食を軽くして大腸への刺激を減らすなどの対策が有効です。

91 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/06/08(Sat) 22:38

胆のう摘出後症候群

胆嚢では、肝臓でつくられた胆汁（肝臓胆汁）を蓄え、殆どを占める水分を吸収して、８倍程度に濃縮します（濃縮胆汁）。胆汁（胆汁酸）の組成は以下ようです。この中で、脂溶性で水に溶けにくいビリルビンとコレステロールがグルクロン酸抱合やミセルの形成によって胆汁中に溶けています。

食べ物が胃から十二指腸に入ってくると、胆嚢が収縮して、速やかに胆汁が十二指腸内に排出されます。食事のたびごとに食べ物のうち、とくに脂肪や肉類を食べたときは、ホルモンや神経の作用で胆嚢は強く収縮し、胆汁の分泌を高めます。胆汁に含まれる胆汁酸には、脂肪の消化・吸収を助ける働きがあります。

胆嚢摘出に起因する上腹部痛は十二指腸乳頭（胆汁の出口）の筋肉であるOddi括約筋(おっでぃかつやくきん)の機能異常や手術後の組織癒着が原因であると考えられています。また、胆嚢摘出後症候群は、遺残結石や胆道損傷、胆道運動障害が原因となることもあります。
また胆嚢摘出後、十二指腸内に過剰に（水分を含む濃縮されない）胆汁が分泌され小腸での吸収が追いつかず大腸まで到達することにより、下痢が誘発されることがあります。（胆汁性下痢）

食事によって胆嚢収縮と乳頭部の弛緩が起こり濃厚な胆汁が十二指腸へ排泄され食物と混じり合います。胆嚢欠損しますと、持続的に、（水分を含む濃縮されない）が胆汁十二指腸に流出するため､これ自体の刺激や二次胆汁酸の増加、腸肝循環の増加によって、下痢や、腹痛が惹起される、あるいは胆汁の胃への逆流が起こりやすくなることがあるのです。

それぞれの原因により治療法は異なります。
遺残結石が総胆管内に認められた場合は内視鏡的に採石術が行われます。非常に小さい微細結石が問題となる場合はウルソデオキシコール酸が有効です。
また食生活の改善、特に脂肪食制限が有効な場合があります。胆汁は脂肪の吸収を助ける酵素なので摂取する脂肪量を制限することで分泌される胆汁の量を抑えることができます。
胆汁性下痢に関しては胆汁およびコレステロールの吸収を抑える薬（胆汁酸吸着剤）が有効です。（コレバイン）

胆嚢摘出術後に出現・増悪した症状についてアンケート調査した報告ですが、607例の検討で下痢が19%、腹痛が5%に見られています。胆摘後に大腸癌が発生しやすくなるのではといいう指摘は古くよりありますが、エヴィデンスレベルが十分でありませんでした。

92 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/06/08(Sat) 22:54

ヒトの体では、飲食による水分と、唾液、胃液、胆汁、膵液、腸液などの消化液を合わせた約10リットルの水分が、毎日消化管に流れこみます。そのうち80～90％が小腸で吸収され大腸では残りの水分のほとんどが吸収されて便となって排出、正常便は水分を 70～ 80％含んでおり、これより水分が多いと下痢、少ないと便秘となります。

93 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/06/09(Sun) 15:23

胆嚢は肝臓で作られた胆汁（胆汁酸）を一時的に貯めて濃縮する袋状の臓器です。食事を摂ると胆嚢は収縮して、胆汁を胆管から十二指腸に送り出し、十二指腸～小腸で食事と混ざることで脂質やビタミンの吸収を助けます。この胆汁の成分が、胆道内で何らかの原因により固まってしまったものが胆石です。

94 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/06/09(Sun) 21:57

胆のうを摘出した後の下痢はほとんどの場合、胆汁酸性下痢です。
本来胆汁酸というものは、胆のうに蓄えられるんですね。
そして食事が十二指腸を通るたびに、胆のうがキュッと収縮してぴゅっと胆汁酸が十二指腸に分泌されるんです。
そうすることで脂肪分の吸収がうまくいくように人間の体は作られているのですが、胆のうを切除してしまうとこの仕組みが崩壊するわけです。

まず胆汁酸をうまくためられなくなるんですね。
そうすることで常時胆汁酸がだらだらと小腸の中に分泌されるようになってしまうんです。

胆汁酸というのは大腸を刺激する作用があるんです。
胆汁酸があふれ返ると下痢になるのも当然というわけです。

胆汁酸は便秘と下痢に深い関係がある、
ちなみに胆汁酸性下痢はコレバインと呼ばれる特効薬がありますので、お困りの方はぜひお試しください。
効果を発揮すれば、人生が変わる可能性がありますよ。
本当に。
それくらい効くときは効きます。
胆のう切除後の下痢にはコレバイン。

95 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/06/09(Sun) 22:08

胆汁酸は肝臓で作られて胆のうでためて、十二指腸に分泌されます。
出したら出しっぱなしではないところがポイントです。
体のどこかで再吸収して、また再利用されるという仕組みなんです。
胆汁酸を吸収するところが回腸（小腸）・次は大腸・・・末端なんですね。

この回腸（小腸）末端で実に95%の胆汁酸が吸収されます。
残りの5%が水溶性食物繊維と一緒に大腸へ流れ込んで、下剤の役割を果たしてくれます。

この回腸末端（＝小腸末端です、つぎは大腸へ）で（胆汁酸が吸収されないと）胆汁酸が大量に大腸に流れ込んで胆汁酸性下痢になるというわけです。

この場合もコレバイン一発で下痢は止まることがほとんどです。

96 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/06/09(Sun) 23:02

2018/11/1610:01:38
こんにちは、私も最近コレバインにお世話になり始めました。
ご存じかとは思いますが、コレバインの薬は、もともと小腸で吸収されるはずの胆汁が大腸まで流れてしまい、その胆汁を吸収する役目を果たします。
私事ではありますが、処方してもらった日の夕食5分前に飲み、食事を取ったところ、腹痛は起きませんでした。
因みに食前に飲む理由としては、もし食後に他の薬を飲んでいた場合、その薬の効果が薄れる可能性があるとして、食前を薦めているそうです。
機能的には食前でも食後でも大差ないみたいですよ。

2018/11/1516:14:42
コレバインは高コレステロール血症治療剤でIBS（過敏性腸症候群（下痢型））の薬ではありません。陰イオン交換樹脂製剤で胆汁酸と結合して脂質の吸収阻害と再吸収を抑制して便中への排泄を高めます。朝夕食前服用は用法のとおりですが、副作用としての便秘の頻度は下痢を起こす頻度より高いため副作用期待で処方されている?か、医師、患者とも勘違いをされているかでしょう。

97 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/06/11(Tue) 09:29

胃を切除すると胆のうとうまく連動できなくなるんですね。
さらに言うと、胆のうも胃の手術の時に取ってしまうこともあります。

通常は食べ物が胃を通り越して十二指腸に入った時に胆のうがキュッと収縮して、ぴゅっと胆汁が出るのですが、それが連動できなくなるというわけです。
胆汁酸が変なタイミングでドバッと出れば胆汁酸性下痢になりますし、脂肪分の多い食事を取れば脂肪便になるというわけです。

98 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 21:50

http://www.10ch.tv/bbs/medicalsociety/index2.html#6

99 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 23:01

難病について

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=345109474&ls=50

100 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 23:08

下痢止めが効かない胆汁性下痢

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=574596060&ls=50

101 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/30(Sat) 20:51

下痢止めが効かない胆汁性下痢
http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=574596060&ls=50

難病について
http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=345109474&ls=50

102 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/01/11(Sat) 20:46

メニュエル病について　　２０２０年１月１１日　NHKＥテレ東京　２チャンネル
中耳加圧療法他
日本めまい平衡学会
帝京大学医学部溝の口病院

103 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/01/11(Sat) 20:51

中耳加圧療法による重症メニュエル病の治療経験
h　ttps://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka1947/106/9/106_9_880/_pdf

104 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/01/11(Sat) 20:57

2019.05.15
メニエール病や遅発性内リンパ水腫によって生じるめまいには、投薬治療の効果が少なく難治性である場合があり、中耳加圧治療あるいは手術を行うことが勧められていました。海外で効果が確認されている中耳加圧治療機器は、今まで日本国内で未承認だったため、中耳加圧治療は保険適応ではありませんでしたが、日本国内で開発された中耳加圧装置が2018年9月に薬事承認され保険適応となり、2019年5月より関西ろうさい病院でも取り扱いを開始しました。診察や検査ののち治療効果をみながら適応を決定しますので、まずは担当医までお問い合わせください。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科　中耳加圧装置の導入について

105 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/01/11(Sat) 21:06

h ttps://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20190603-OYTET50015/

106 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/01/21(Tue) 22:05

肺塞栓症

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=575117789&ls=50

107 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/04/02(Thu) 08:50

難病の筋ジスに新薬筋肉を支えるたんぱくを体内で

朝日新聞社 2020/04/02 07:00

© 朝日新聞社核酸創薬の様子=日本新薬提供
　筋力が次第に弱まる難病の筋ジストロフィーの新しい治療薬を、厚生労働省が３月25日承認した。これまでは進行を遅らせる対症療法が中心だったが、新しい薬は筋肉細胞を支える物質を体内で作れるようにする。今後、公的医療保険が適用される見通し。
　承認されたのは、日本新薬（本社・京都）と国立精神・神経医療研究センター（東京）が共同で開発した「ビルテプソ」。遺伝子の変異が原因で、筋肉細胞を支えるジストロフィンというたんぱく質が体内でうまく作れず、全身の筋力が落ちるデュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD）を対象にしている。
　DMDの患者は、国内に約4千人と推定され、多くは10歳未満で歩くのが難しくなる。リハビリやステロイドによって進行を遅らせるほか、確立した治療はない。
　ビルテプソは遺伝子に働きかける核酸医薬というタイプの薬で、週1回点滴する。自身の体でジストロフィンを作れるようにすることで、病気を進みにくくすることが期待されている。

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108 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/04/13(Mon) 22:01

白血病薬キムリア、保険適用決定　点滴１回、３千万円超
2019 5/15(水) 11:07配信

保険適用されることになったキムリア＝ノバルティスファーマ社提供
　厚生労働省は、従来の治療が効かなくなった白血病患者らへの新たな治療法として期待される「ＣＡＲ（カー）―Ｔ細胞療法」の製剤キムリアについて、公的医療保険の適用対象とし、公定価格を３３４９万３４０７円にすることを決めた。１５日午前に開かれた中央社会保険医療協議会（厚労相の諮問機関）の総会に諮り、承認された。２２日から保険が適用される。

【写真】ＣＡＲ―Ｔ細胞療法の流れ

　キムリアは遺伝子治療技術を使う初の製品で、ノバルティスファーマ（本社スイス）が開発した。体内の異物を認識して攻撃する「Ｔ細胞」を患者から取り出し、がんを攻撃するよう遺伝子を加えて戻す。１度の点滴で済む。

109 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/04/13(Mon) 22:08

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　キムリアは遺伝子治療技術を使う初の製品で、ノバルティスファーマ（本社スイス）が開発した。体内の異物を認識して攻撃する「Ｔ細胞」を患者から取り出し、がんを攻撃するよう遺伝子を加えて戻す。１度の点滴で済む。

　特定の血液細胞ががん化した白血病とリンパ腫の一部の患者が対象で、厚労省は年２１６人と見込む。患者負担は医療費の原則１～３割だが、年齢や所得に応じて上限額を設ける「高額療養費制度」がある。キムリアは米国では４千万～６千万円超する。
朝日新聞社

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最終更新:5/15(水) 18:43

110 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/04/13(Mon) 22:14

朝日新聞デジタル
白血病薬キムリア、保険適用決定　点滴１回、３千万円超
2019年5月15日 11時07分

111 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/04/13(Mon) 22:19

朝日新聞デジタル
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点滴１回４千万円、血液がん治療製品を了承　保険適用へ
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大岩ゆり
2019年2月20日 20時22分

「ＣＡＲ―Ｔ細胞療法」の流れ

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　厚生労働省の部会は２０日、従来の治療がきかなくなった白血病患者らへの新たな治療法として期待される「遺伝子改変Ｔ細胞免疫療法　ＣＡＲ（カー）―Ｔ細胞療法」の製剤キムリアの製造販売を了承した。近く承認され、今春にも公的医療保険が適用される見通し。遺伝子治療技術を使う初の製品となる。
高額医療、米国は成功報酬の仕組みも　医療費抑制に課題
　キムリアは、ノバルティスファーマ（本社スイス）の製品。今回対象となるのは、再発などで治療が難しい、特定の血液細胞ががん化した白血病とリンパ腫の一部で、年２５０人ほどと見込まれる。体内の異物を認識して攻撃する「Ｔ細胞」を患者から取り出し、がんを攻撃するよう遺伝子を加えて戻す。一度の点滴で済むが、米国では４千万～５千万円超と高額なことでも注目されている。
　日本の病院も参加した臨床試験…

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