医療 BBS＠10ch掲示板

医療 BBS＠10ch掲示板			■ ▼
★BBSローカルルール★ 新規スレッド作成を実行する前に・スレッド一覧を検索して,類似・重複スレッドがないか確認・Windowsの方は【Ctrl + F】で、Macの方は【Command + F】で検索・スレッドタイトルは分かりやすく検索しやすい名前で・スレッドタイトルには検索可能なスレッド内容に関わるキーワードを必ず挿入して下さい諸注意・利用規約やお知らせを熟読した上でご利用下さい・トリップ機能等,掲示板の詳しい使い方はBBSの使い方を読んで下さい連絡・原則他サイトへ誘導は禁止です・HP宣伝等の宣伝行為及びメル友募集は禁止です・チェーンレスは禁止です・本サイト全域におきまして,18禁(性的描写)は禁止です

最後のページ　次のページ　スレッド一覧　 i-mode 　リロード

1: がん医療について (58)　 2: 肺塞栓症 (33)　 3: 難病について (106)　 4: 身体じゅうが痛い、不快・・身体表現性障害 (203)　 5: 糖尿病、高血糖症について (17)　 6: ☆★主なスレ☆★ (10)　 7: 健康保険について (20)　 8: 下痢止めが効かない胆汁性下痢 (15)　 9: おねしょを治すには？ (82)　 10: 病気と入院、保険について (168)　 11: 【自分でできる】障害年金とその申請 (62)　 12: 蟯虫を殲滅する方法 (1)　 13: 虫さされが…かゆすぎるぅっ！ (22)　 14: でべそ (513)　 15: しもやけがかゆい (12)　 16: 歯科衛生士や医療秘書の給料 (11)　 17: Ｙ字ガーゼの意義 (35)　 18: 疲労や疲労回復法について (53)　 19: 体臭、加齢臭について (28)　 20: 精神病 (163)　 21: 腰椎椎間板ヘルニアを直す (16)　 22: 肩こりを緩和したい・・・ (17)　 23: 頭痛・頭重について (19)　 24: 境界性パーソナリティ障害 (17)　 25: 漢方薬について (40)　

スレッド一覧はこちら

■▲▼

1 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2012/10/06(Sat) 08:36

【1:58】　がん医療について がん医療について、最近進歩しているようですが、悩みや心配事、よい情報その他の情報を教えてください。
また医療機関などについても情報交換しましょう。

49 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2016/11/29(Tue) 18:55

「検査費用は解析する遺伝子の数によって約40万～約100万円です。検査期間は2～5週間かかります」（がん遺伝子診断部）
　同病院に通う子宮体がんの女性は、乳がんと腎臓がんの薬を使っており、自由診療のために薬代も月90万円に上るという。1日も早い保険適用化が待たれる。前出・大津氏がいう。
「課題は、判明した遺伝子変異の“型”に対応する薬が存在しないケースがあることです。ですが、新薬は次々と開発されている。製薬会社がプロジェクトに参加しているのも、遺伝子解析データを共有することで、新薬開発につなげる狙いがある。国への承認申請が最大の目的なので、おそらく2～3年後には保険適用になり、多くの施設でプレシジョン・メディシンが行なわれようになるでしょう」
　がん治療革命が完成すれば、がんは治る病気となりうる。日夜努力する医師たちにかかる期待は大きい。

※週刊ポスト2016年12月9日号

50 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/06/05(Mon) 17:16

ttps://nikk.jp/products/detail.php?product_id=5
htps://nikk.jp/products/detail.php?product_id=4

こういうがんの検査キットもあるみたいです。

51 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/09/13(Thu) 14:52

がん医療について
http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=349480186&ls=50

52 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/08/08(Thu) 10:43

がん５年生存率６６・１％…前立腺９８％、大腸７２％
2019 8/8(木)読売新聞 0:49配信

（写真：読売新聞）
　国立がん研究センターは、２００９～１０年にがんと診断された患者の５年生存率が全てのがんを合わせて６６・１％だったと、８日付で発表した。昨年の前回集計と比べ０・３ポイント上がった。ただ、部位別でみると生存率には差があり、早い段階で発見できる検査法や有効な治療法の開発が課題となっている。

　５年生存率は、全国のがん診療連携拠点病院など２７７施設の約５７万人を追跡して集計した。

　部位別では、前立腺が９８・６％で最も高く、乳房が９２・５％、子宮体部が８２・１％で続いた。患者数が最も多い大腸は７２・９％、早期発見・治療が難しい膵臓（すいぞう）は９・６％だった。

53 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/08/08(Thu) 10:46

病期（ステージ）が進むほど、生存率が下がる傾向がある。同センターの東尚弘・がん登録センター長は「死亡率の減少につながるがん検診を定期的に受け、気になる症状が出たら、早めに病院に行くことが大切」と話す。

　病院ごとに病期別で示す５年生存率のデータは２６０施設が公表し、前回より３０施設増えた。

　一方、３年生存率は７２・１％で、前回より０・８ポイント上昇した。２８６施設で１２年に診断を受けた約３４万人分を集計。このうち部位別で今回から加わった喉頭は８４・４％、胆のうは３３・４％、腎臓は８５・６％、腎盂（じんう）尿管は５５・６％となった。

54 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/08/08(Thu) 10:51

詳しくは同センターのウェブサイト（h　ttps://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/）に掲載している。

　◆５年生存率＝がんと診断された人が５年後に生存している割合で、がんの回復の一つの目安となる。がん以外の病気や事故などによる死亡の影響を除き調整した相対生存率を使っている。

55 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/02/17(Mon) 11:28

話題の「尿１滴でがん検査」に医師が鳴らす警鐘陽性の的中率５％？数字で解き明かす課題

全国新聞ネット 2020/02/17 07:00

© 全国新聞ネット写真はイメージです
　日本人の２人に１人が生涯でがんになると言われる時代。死因の１位でもあり、早期発見が重要とされる。費用と身体的負担が少ない「尿１滴でがんを検知」という新しい検査方法がメディアを賑わせている。しかし、誤った結果を示す場合も多いと考えられ、手放しで喜べる状況ではないという。ブログで警鐘を鳴らしてきた五本木クリニック（東京）の桑満おさむ院長に、解説してもらった。

＊　　＊　　＊　　＊　　＊

■これまでにない「尿１滴でがん検知」
　「尿1滴調べるだけで、がんが判別できる」という検査が話題になっている。「線虫」という小さな生物が匂いに反応する性質を利用し、尿中のがんの匂いの有無によってがんの有無を判定するという。ベンチャー企業の「ＨＩＲＯＴＳＵバイオサイエンス」が開発したＮ－ＮＯＳＥ。１月に実用化され、これまでにない画期的な検査方法であることには間違いない。
　これまでのがん検査方法として有名なものは、血液検査の「腫瘍マーカー」がある。人間ドックでオプションとして調べたことがある人も多いだろう。これは１種類のがん、あるいは数種類のがんの存在を知ることができる。一方で、線虫を使ったがん検査は、5大がんをはじめ１５種類ものがんに反応するため、がん検診のスクリーニング検査として期待されている。

■費用も、苦痛も少なく見える
　１５種類のがんを保険診療で調べることは現在認められていない中、約１万円という低コストで検査できる点も「尿１滴でがん検知」が魅力的に聞こえる一因だろう。
　例えば、私が専門とする泌尿器科領域で、前立腺がんの診断補助に使用される腫瘍マーカーの一種「ＰＳＡ（Prostate Specific Antigen／前立腺特異抗原）」は採血が必要で、費用は診察料・判断料・検査料を含めると５０００円程度（保険診療の場合はこの１ー３割を自己負担、症状が無い場合は全額自費）。尿だけの検査となれば、患者の経済的負担、身体的な苦痛が少なく受け入れやすいとも考えられる。
　これだけを聞くと、尿を使ったがん検査の実用化はよろこばしいように思われる。しかし、実際に日常の診察で使用することには、多くの医療関係者が問題点を指摘している。

■１５％のがんを見逃す危険性
　Ｎ－ＮＯＳＥでがんを見つけられる「感度」は、約８５％だと公表されている。かなり高いように感じるが、実際に１００人のがんにかかっている人を検査した場合、１５人は「陰性」と判定され、がんを見逃してしまうことになる。
　さらに、たとえ感度１００％を実現したとしても、実は課題が残っている。極端なことを言えば、検査を受けた人全員に陽性判定を出せば、感度は１００％になるからだ。そこで、陰性のものを正しく陰性と判定する確率である「特異度」という指標が存在する。

■がんではないのに「がん」も１５％
　Ｎ－ＮＯＳＥの特異度は８５％とされ、非常に優れたがん検査法だと感じる方も多いのではないか。実際はどうか。
　国立がん研究センターによると、２０１４年のがん罹患率は男女それぞれ人口１０万人あたり、男性約０・８％（８１０人）、女性約０・５％（５５８人）である。がんの有病率を１％と仮定し、感度８５％、特異度８５％のがん検査を１万人に行った場合を考えてみる。
　がんであるのは１００人、がんでないのは、残りの９９００人だ。感度８５％であれば、がんである１００人のうち、８５人は陽性、１５人は陰性と判別される。特異度は８５％であるから、がんでない９９００人のグループの中で、８５％にあたる８４１５人は陰性と判別される。
　しかし、がんではないのに「がん陽性」と判断される人が、１５％にあたる１４８５人出てしまう。これを「偽陽性」と呼び、この人たちは「がんにかかった」という不要な不安と恐怖を抱くことになる。

56 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/02/17(Mon) 11:34

■５％しかない陽性の的中率
　陽性と判断された人のうち、本当にがんにかかっている人の的中率はどうなるか。有病率１％のがんについて、１万人にＮ－ＮＯＳＥを使って検査した場合、偽陽性を含めた１５７０人が「がん陽性」と判定されるが、実際にがんにかかっているのは８５人であり、陽性的中率は約５・４％だ。果たしてこの検査方法は、がん検査として有用であるのか、医療関係者が問題視するのも当然である。

■「陽性」判定後にかかる費用にも問題
　別の問題点もある。どの臓器にがんが存在するのかは、特定できないのだ。報道によれば、２２年ごろまでに複数の医療機関で臨床データを蓄積し、早期発見が難しいとされている膵臓がんを特定可能になる予定だという。ここで、がん陽性と判断された人が、どのような精密検査を今後必要とされるのかを考えてみる。
　ＰＥＴ（Positron Emission Tomography／陽電子放射断層撮影）検査は、体内のがん細胞を見つけるのに有用と考えられているが、費用が１０万円前後かかる。保険診療で行うには、レントゲン検査やエコー検査、ＭＲＩなどの画像検査などを行っても、診断が確定できないことが条件となっており、Ｎ－ＮＯＳＥのみによってがん陽性と判断された場合、現状では保険診療が可能だとは考えにくい。

■ＰＳＡでさえ激しい議論の対象
　Ｎ－ＮＯＳＥを有病率１％のがん検査で使ったら、がんではないのに陽性と判断される１４８５人にとって、過剰検査となってしまう。１５のがんに反応するＮ－ＮＯＳＥで陽性と判断されたら、その後どれだけの検査が必要となるだろうか。私が専門とする泌尿器科領域で、日常の診察で前立腺がんを発見するために使用されるＰＳＡ検査でさえ、がん検診で使用した場合「過剰診断、過剰治療の温床になっているのでは」と、激しい議論が今も進行中である。
　また、前立腺がんに対してのみ反応するとされるＰＳＡ検査の欠点は、治療の必要が無いがんさえも見つけてしまうことだ。がん細胞は長い年月をかけて成長していく。がんが発症する前に他の疾患で命を失うこともある。
　日本人の死因の１位はがんであり、早期発見が必要であることは間違いないが、あまりにも早期発見であると、ＰＳＡ検査のような事態になってしまうのである。

■まだまだ遠い道のり
　国立がん研究センターによると、日本でがん検診により死亡率の減少が科学的根拠で検証されているのは、胃がん・子宮頸がん・肺がん・乳がん・大腸がんだけだ。Ｎ－ＮＯＳＥは現在１５種類のがん判断が可能とのことであるが、果たしてこの検査によって、死亡率の減少が期待できるだろうか。
　安価で身体への負担が低い尿を使ったがん検査がきちんと実用化されるためには、がんが発症している臓器を判別できる必要があり、科学的根拠によって死亡率の減少効果が判明されなければならない。まだまだ、道は険しく遠い。ただ、最初に述べたように、身体的、経済的負担が少ない画期的な検査方法であることは間違いない。今後、大規模なデータの蓄積により確実に治療すべきがんが判定可能になるよう、応援したい。
　現状、課題が多いはずの新技術をメディアが手放しで歓迎している風潮に対して、医療関係者から疑問が投げかけられているのは、以上の理由からだ。

■要注意の便乗商法
　線虫を使用したがん検査の研究初期、Ｎ－ＮＯＳＥ開発者である広津崇亮氏以外の心ない業者によって似たような検査キットが作られ、驚くことに美容室等でがん検査が行われていたことがあった。診断は医師のみに許されている行為だ。研究初期でさえ、このような事態が起きていたのである。
　私はこの件に関して大きな危険性を感じ、２０１７年にブログで問題提起を行った。広津氏からは「開発途上の検査方法がこのようなことになり、警告を発している」と連絡を頂いた。Ｎ－ＮＯＳＥは今回の実用化にあたり、医療機関と提携をすることにより、厳格な運用がなされるようしているようである。
　ただ、今後も似たようなことをうたう悪質業者が現れる可能性はある。騙されないよう、話題の便乗にも注意してほしい。（桑満おさむ＝医師）

57 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/03/17(Tue) 11:43

がん10年生存率57.2％前立腺は100％近く膵臓は5.3％ 8万人分の患者情報分析

毎日新聞 2020/03/17 10:08

日野自、東京本社従業員2人が感染

© 毎日新聞国立がん研究センター中央病院＝後藤由耶撮影
　国立がん研究センターなどは17日、2003～06年にがんと診断された人の10年後の生存率を発表した。大腸や胃などがん全体で57・2％で、昨年調査した02～05年（56・4％）より0・8ポイント改善した。部位別では、前立腺は100％に近かったが、膵臓（すいぞう）は5・3％で最も低かった。
　10年生存率の公表は今回で5回目。同センターなどが全国がんセンター協議会加盟の19施設、約8万人分の患者情報を分析した。
　部位別では、前立腺（97・8％）、乳房（85・9％）、甲状腺（84・1％）が高く、胆のう胆道（18％）、肝臓（15・6％）、膵臓が低かった。
　10年生存率を巡っては、初公表した1999～2002年（53・9％）から毎年改善している。分析した千葉県がんセンター研究所の三上春夫がん予防センター部長は「がん患者が増える中、医療技術の進歩が生存率の延長に着実に結びついている」と推察した。
　09～11年に診断された人の5年生存率について、全国32施設、約14万人分の患者情報を分析したところ、昨年より0・5ポイント改善して68・4％だった。部位別では前立腺が100％、乳房と甲状腺が90％を超えたが、胆のう胆道、膵臓は30％未満だった。
　詳細は全国がんセンター協議会のウェブサイト（h　ttp://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/）で確認できる。【御園生枝里】
がん生存率
　がんと診断された患者が一定期間生存する割合。治療効果を判定する指標となる。がん以外の病気や事故によって亡くなる割合を取り除いた「相対生存率」が主に使われている。治癒の目安とされる5年後の生存率のほか、治療成績のよいがんでは長期に再発などをみる必要があり、10年生存率が重要な目安となる。
続
1
2
3
4

58 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/03/17(Tue) 12:12

国立がん研究センターなどは17日、2003～06年にがんと診断された人の10年後の生存率を発表した。大腸や胃などがん全体で57・2％で、昨年調査した02～05年（56・4％）より0・8ポイント改善した。部位別では、前立腺は100％に近かったが、膵臓（すいぞう）は5・3％で最も低かった。
　10年生存率の公表は今回で5回目。同センターなどが全国がんセンター協議会加盟の19施設、約8万人分の患者情報を分析した。
　部位別では、前立腺（97・8％）、乳房（85・9％）、甲状腺（84・1％）が高く、胆のう胆道（18％）、肝臓（15・6％）、膵臓が低かった。
　10年生存率を巡っては、初公表した1999～2002年（53・9％）から毎年改善している。分析した千葉県がんセンター研究所の三上春夫がん予防センター部長は「がん患者が増える中、医療技術の進歩が生存率の延長に着実に結びついている」と推察した。
　09～11年に診断された人の5年生存率について、全国32施設、約14万人分の患者情報を分析したところ、昨年より0・5ポイント改善して68・4％だった。部位別では前立腺が100％、乳房と甲状腺が90％を超えたが、胆のう胆道、膵臓は30％未満だった。
　詳細は全国がんセンター協議会のウェブサイト（h ttp://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/）で確認できる。【御園生枝里】
がん生存率
　がんと診断された患者が一定期間生存する割合。治療効果を判定する指標となる。がん以外の病気や事故によって亡くなる割合を取り除いた「相対生存率」が主に使われている。治癒の目安とされる5年後の生存率のほか、治療成績のよいがんでは長期に再発などをみる必要があり、10年生存率が重要な目安となる。

■▲▼

1 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/30(Sat) 21:43

【2:33】　肺塞栓症 肺塞栓症、軽いものはエコノミー症候群、血管に血栓が詰まる病気、重いのは肺や脳梗塞を起こす重篤な病気。

24 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/30(Sat) 23:49

>>16

肺は本来、体の各部分から流れてきた小さな血栓をとらえ、頭や心臓などの動脈に流れ込まないようにする働きがあり、血栓を溶かす作用もあります。ですから、新たな血栓ができなければ、時間はかかりますが、肺血管内の血栓の大半は自然に溶けていきます。

25 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/01(Sun) 00:02

一般社団法人　日本血栓止血学会
妊娠分娩時の抗凝固療法
h ttp://www.jsth.org/glossary_detail/?id=185&ret=category
　
1)急性静脈血栓塞栓症（VTE）に対する治療的抗凝固療法
a)妊娠中から分娩時
　妊娠中から分娩時にかけての急性深部静脈血栓症・肺血栓塞栓症（DVT/PTEあわせてVTEと表記する）では薬物治療の第一選択は抗凝固療法である。治療的抗凝固療法は未分画ヘパリンによるfull-dose抗凝固療法もしくは用量調節抗凝固療法である。初回投与として未分画へパリン5000単位を静注ののち1400単位/時か17500単位1日2回皮下注をおこない活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）が正常対照の1.5~2.5倍延長するように6時間ごとに測定して調節する。２週間前後で血栓の評価を行い、器質化し新たな血栓形成が認められなければ予防的抗凝固療法へ移行する。なお、ワルファリンは妊娠中、胎児移行があるため原則投与禁忌である。
b)産褥期
　産褥期発症の急性VTE例での薬物治療の第一選択はヘパリンなどによる抗凝固療法である。産褥期予防薬剤としてワルファリンを使用するが、ヘパリン併用投与の期間を設ける。国際的に標準化されたPT-INR(international normalized ratio)においては2.0から3.0を目標に投与する。先天性血栓性素因のない場合は10から12週間程度の投与を考慮する。産褥期の過凝固能の正常化とワルファリンの分解酵素活性能の個人差（最大10倍差があると言われている）があり、維持量の設定に時間のかかることがある1)。

26 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/01(Sun) 00:06

2)VTEリスクを有する妊産婦に対する予防的抗凝固療法
a)妊娠中から分娩時
産婦人科診療ガイドライン産科編2014年版1）では妊娠期間中のVTEの予防について危険因子を３群に分けVTE予防対策を提示している。第３群の危険因子を3つ以上有している場合、予防的抗凝固療法を検討する（C：考慮される）としている。肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン2004年版ならびに「循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2008年度合同研究班報告）－肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断治療予防に関するガイドライン（2009年改訂版）」3）では明確な危険因子として対応の基準を示していない。RCOG Green-top guideline 2009No.37a分娩前評価チャートでは年齢＞35歳、肥満 (BMI＞30kg/m2)、経産回数？ 3など３個以上のリスク因子が存在する場合には妊娠中の静脈血栓症専門家チームを作り、低分子量ヘパリンによる妊娠中の予防を考慮するとしている4）。
b)産褥期
　産婦人科診療ガイドライン産科編2014年版2）では分娩後のVTE危険因子を３群に分けVTE予防対策を提示している。第１群は分娩後抗凝固療法が必要なものとし、１）VTE既往、もしくは２）妊娠中VTE予防もしくは治療のため長期間の抗凝固療法が実施されたものとしている。第２群では分娩後抗凝固療法あるいは間欠的空気圧迫法が必要な例として血栓性素因を有し第３群に示す危険因子を有している場合などとしている。第３群では分娩後抗凝固療法あるいは間欠的空気圧迫法が考慮される例として、危険因子を２つ以上有しているとしている。
　一方、肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン2004年版では、最高リスクでない限り予防的抗凝固療法についての明確な投与基準を設けていない。リスク判定における付加的因子については、切迫早産に伴う長期臥床例などについてはリスクレベルを上げて判定するか否かは「施設の判断に任せられている」としている。
　第９版ACCPガイドライン2012 5）では、オッズ比6産褥VTE発症頻度3%のリスクが示唆される状態として、少なくとも１個以上の大リスク、または、少なくとも２個以上の小リスクまたは緊急帝王切開時での１個の小リスクが示唆されるとしている。妊婦では未分画へパリンではなく低分子量へパリンを推奨し（grade1B）、ヘパリン起因性血小板減少症(HIT)などの重症アレルギー反応を示し、ダナパロイド製剤が投与できない場合にのみフォンダパリヌクスや経口トロンビン阻害薬を使用する（grade2C）、としている。なお、日本ではフォンダパリヌクスは低分子量ヘパリンと同様に投与が可能である。

27 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/01(Sun) 00:10

参考文献
1) 杉村基：産婦人科領域における血液凝固阻害薬－その特殊性と今後の適正使用の検討，産科と婦人科 65：931-936，2010．
2) 日本産婦人科学会/日本産婦人科医会：診療ガイドライン　産科編　2014年版．
3) 循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2008年度合同研究班報告）肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断治療予防に関するガイドライン（2009年改訂版）．
4) Royal College of Obstetrician and Gynaecologist Thromboprophylaxis during pregnancy and after vaginal delivery (Reducing the risk of thrombosis and embolism during pregnancy and the puerperium) Green-top Guideline 2009；No.37a ：1-35.
5) American College of Chest Physicians Evidence-Based Clnical Practice Guidelines (9th Edition)　Venous　thromboembolism, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: 2012; 141: e691S-e736S.
引用文献
著者　杉村基（浜松医科大学産婦人科家庭医療学講座）

28 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/09(Mon) 21:07

h ttp://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/blood/pamph78.html

29 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/10(Tue) 20:43

肺塞栓症

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=575117789&ls=50

30 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/10(Tue) 21:21

h ttps://dm-net.co.jp/seminar/34_qol/
摘尿病患者さんと医療スタッフのための情報サイト
糖尿病ネットワーク
糖尿病セミナー 34. 糖尿病とストレス
うつとの関連、QOLの障害
2002年3月作成

監修東北大学名誉教授　後藤由夫先生
編集東北大学名誉教授　本郷道夫先生

今は、誰も体験したことのないストレス社会
　日本は今、社会構造の急な変化が続いています。昨日まであたり前だったことが今日はもう通用しない、といったことは日常茶飯事です。人々はつねに感覚を研ぎ澄ませ、状況の変化に対応し続ける必要に迫られています。これは強い精神的ストレスとなります。
　このようなことは糖尿病であるかないかにかかわらず、誰も同じです。ただし、糖尿病の人はストレスについて、少し詳しく知っておいたほうがよいようです。なぜならストレスは、いろいろな意味で糖尿病に影響し、また、糖尿病の人では、さまざまなストレスから、うつになる人が多いからです。

ストレスが糖尿病に及ぼす影響
ストレスで血糖値が高くなる
　からだや心にストレスがかかると、血糖値を上げるホルモンが分泌〈ぶんぴつ〉される一方で、インスリン抵抗性※が強くなります。このため血糖値が上がります。
※インスリン抵抗性：インスリン（血糖値を下げるホルモン）に対する感受性が低下した状態。インスリンはたくさん分泌されていても、血糖値が下がりにくくなります。

精神的ストレスが糖尿病に与える影響
生体を安定した状態に保つ働きがあります。ストレスが引き起こされると血糖値が高くなってしまいます。ストレスによって脳下垂体から副腎皮質刺激ホルモンが分泌され、副腎皮質からのコルチゾールの分泌が増加します。コルチゾールはストレスに耐えるための重要なホルモンですが、血糖値を上昇させます。

このように、ストレスはコルチゾールを通じて直接的に血糖値を上げる一方で、間接的にも血糖値に影響を及ぼすと考えられています。

ストレス解消のための食べすぎで、血糖コントロールが乱れる
　ストレス解消の手段として、過食に走ることはよくあることです。お酒を飲む人なら、その量も増えるでしょう。また、イライラしていたり精神的に不安定なときには、空腹でなくても、つい手近にあるものを口に運んでしまいます。このようなことが、血糖コントロールの悪化につながります。

ストレスで血糖値が上がるのは大昔〈おおむかし〉の記憶？
　ストレスを受けたときに血糖値が上がるのは、かつてはそれがヒトの生存に適していたためと考えられています。
　人類の長い歴史の大半は、狩猟をしたり、猛獣に襲われ闘わなければならない危険が多い生活でした。そのような場面では、神経を張りつめ筋肉を最大限に働かせるため、エネルギー源となるブドウ糖が大量に必要です。からだは血糖値を上げるホルモンを分泌し、危険に対処します。
　また血糖値以外にも、筋肉に血液を集中させるため血圧を上げたり、怪我をした際の出血を少なくするため血液を固まりやすくしたりします。このような反応のおかげで、人類は生き残ってきたのです。
　現在では生命の危険に遭遇することはまずありませんが、逆に精神的ストレスには絶えずさらされています。ヒトのからだに組み込まれた

大昔の記憶のなごりが、さまざまな現代病の誘因になっていると考えられます。

31 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/02/07(Fri) 21:21

国立循環器病研究センター

循環器病情報サービス
h　ttp://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/blood/pamph78.html

肺塞栓症の診療については、国立循環器病研究センター病院『肺循環科』のページも参照ください。
「知っておきたい循環器病あれこれ」は、「公益財団法人　循環器病研究振興財団」が循環器病に関する最新情報を分かりやすく解説した発行物を、国立循環器病研究センターが許可を得てHTML化したものです。
文章・図表・イラスト等の転載・引用のご相談は循環器病研究振興財団までご連絡ください。
2010年1月1日　発行

－その予防と治療－

元国立循環器病研究センター
心臓血管内科
医長　佐久間　聖仁

肺塞栓症の治療法

治療法は一律ではありません。肺塞栓症の重症度、合併する疾患、深部静脈血栓の有無、治療する施設の特性によって変わります。
大きく分けて、薬、カテーテル治療、外科手術の三つがあります。それに、大半の方は酸素吸入が必要です。重篤な肺塞栓症では心臓の働きを強くする薬（強心薬）、人工呼吸器、心臓と肺の働きを一部肩代わりする装置（経皮的心肺補助装置）も併せて用いられます。

１．血液をさらさらにする治療（抗凝固療法）

肺は本来、体の各部分から流れてきた小さな血栓をとらえ、頭や心臓などの動脈に流れ込まないようにする働きがあり、血栓を溶かす作用もあります。

ですから、新たな血栓ができなければ、時間はかかりますが、肺血管内の血栓の大半は自然に溶けていきます。
しかし、肺塞栓症を起こした方は、出血性の合併症などがない限り、抗凝固療法を行います。使用する薬剤はヘパリンとワルファリンがあります。ヘパリンは静脈注射（あるいは皮下注射）で、ワルファリンは経口薬です。ワルファリンは、血液をさらさらにする作用を十分に発揮するまでに時間がかかります。
ですから、治療はヘパリンで始め、その後、ワルファリンを追加し、ワルファリンの効果が出たら、ヘパリンを中止します。効果が得られるワルファリンの量には個人差があります。
後で説明するように、ワルファリンの効果は多くの要因に影響されるので、定期的に採血し、国際感度指数（INR）などの検査値を指標に使用量を増減します。
併用する薬、食べ物の種類や量、腸内に住みついている善玉の細菌の種類と数などによって、ワルファリンの効果は左右されるのです（反対に、ワルファリンが併用薬の効果に影響を与えることもあります）。

（以下略）

32 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/02/07(Fri) 21:26

>>31

肺は本来、体の各部分から流れてきた小さな血栓をとらえ、頭や心臓などの動脈に流れ込まないようにする働きがあり、血栓を溶かす作用もあります。

ですから、新たな血栓ができなければ、時間はかかりますが、肺血管内の血栓の大半は自然に溶けていきます。

33 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/02/14(Fri) 13:57

国立循環器病研究センター
循環器病情報サービス
h ttp://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/blood/pamph78.html

■▲▼

1 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2012/08/16(Thu) 18:31

【3:106】　難病について 難病について、何でも書いてください。
治療法が無い者、わからない者、困っている事、知って五しいこと、お家てほしい事、要望など。

97 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/06/11(Tue) 09:29

胃を切除すると胆のうとうまく連動できなくなるんですね。
さらに言うと、胆のうも胃の手術の時に取ってしまうこともあります。

通常は食べ物が胃を通り越して十二指腸に入った時に胆のうがキュッと収縮して、ぴゅっと胆汁が出るのですが、それが連動できなくなるというわけです。
胆汁酸が変なタイミングでドバッと出れば胆汁酸性下痢になりますし、脂肪分の多い食事を取れば脂肪便になるというわけです。

98 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 21:50

http://www.10ch.tv/bbs/medicalsociety/index2.html#6

99 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 23:01

難病について

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=345109474&ls=50

100 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 23:08

下痢止めが効かない胆汁性下痢

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=574596060&ls=50

101 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/30(Sat) 20:51

下痢止めが効かない胆汁性下痢
http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=574596060&ls=50

難病について
http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=345109474&ls=50

102 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/01/11(Sat) 20:46

メニュエル病について　　２０２０年１月１１日　NHKＥテレ東京　２チャンネル
中耳加圧療法他
日本めまい平衡学会
帝京大学医学部溝の口病院

103 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/01/11(Sat) 20:51

中耳加圧療法による重症メニュエル病の治療経験
h　ttps://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka1947/106/9/106_9_880/_pdf

104 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/01/11(Sat) 20:57

2019.05.15
メニエール病や遅発性内リンパ水腫によって生じるめまいには、投薬治療の効果が少なく難治性である場合があり、中耳加圧治療あるいは手術を行うことが勧められていました。海外で効果が確認されている中耳加圧治療機器は、今まで日本国内で未承認だったため、中耳加圧治療は保険適応ではありませんでしたが、日本国内で開発された中耳加圧装置が2018年9月に薬事承認され保険適応となり、2019年5月より関西ろうさい病院でも取り扱いを開始しました。診察や検査ののち治療効果をみながら適応を決定しますので、まずは担当医までお問い合わせください。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科　中耳加圧装置の導入について

105 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/01/11(Sat) 21:06

h ttps://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20190603-OYTET50015/

106 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2020/01/21(Tue) 22:05

肺塞栓症

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=575117789&ls=50

■▲▼

1 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2012/09/10(Mon) 21:55

【4:203】　身体じゅうが痛い、不快・・身体表現性障害 強く長い精神的ストレスが元になって起こるとみられ、体中があちこち痛かったり不快になってなかなか治らない「身体表現性障害」の人いませんか。情報交換しましょう

また「身体表現性障害」二対いてご存知の方、本気で見てくれる
処が有ったら教えてください。単なる精神科・心療内科等ではなくて。

194 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/10/28(Sat) 10:10

(参考）
認定ＮＰＯ法人　いたみ医学研究情報センター
からだの痛みの電話相談

電話相談窓口　－相談料無料－
０５６１－５７－３０００

毎週月曜日・水曜日・木曜日　9時～17時　
(※12時半～13時半は職員の休憩時間となります）

h ttp://www.pain-medres.info/contact/

195 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/11/20(Mon) 09:42

「身体表現性障害」と混同しやすい状態に、「心身症」があります。胃潰瘍や喘息など、身体の病気がはっきり診断されており、ストレスがその発症に関与していると考えられる場合です。実際に身体疾患があるという点で、身体表現性障害とは異なります。

また、若い方では統合失調症、中高年の方ではうつ病でも、「身体表現性障害」と似たような症状が出ることがあり、治療法が異なるため、注意して見分ける必要があります。

逆に、「身体表現性障害」が「統合失調症」と誤診されることもありうるでしょう。（強いストレスによる場合）

196 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/11/23(Thu) 11:24

身体じゅうが痛い、不快・・身体表現性障害

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=347281730&ls=50

精神病

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=139928508&ls=50

197 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/11/23(Thu) 11:27

身体表現性障害に関する知識はあるが統合失調症やうつ病の知識が乏しい場合,身体表現性
障害の面ばかり見えて,より治療に緊急性を要する疾患を見落とすことになりかねない。特に若年者では統合失調症,中高年以降の症例ではうつ病と診断されえないかを検討する必要があ
る。

身体表現性障害の概要　（特集身体表現性障害）
宮岡　等*北里大学教授(精神科)
日医雑誌第１３４巻第２号２００５年５月
h ttp://www.tvk.ne.jp/~junkamo/new_page_424

198 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/11/23(Thu) 11:30

>>197

特に若年者では統合失調症,中高年以降の症例ではうつ病と診断されえないかを検討する必要があ
る。

199 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/11/26(Sun) 09:50

【自分でできる】障害年金とその申請

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=472187547&ls=50

200 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/12/17(Sun) 16:41

>>177

177 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。投稿日：2017/08/07(Mon) 23:22
>>174、>>173、>>164、>>161-163,>>135

■心因性慢性疼痛障害（身体表現性障害）治療薬　（線維筋痛症含む）■　>>117参照

○プレガバリン（リリカ®）ファイザー社

○アリピプラゾール（エビリファイ錠；大塚製薬（株））
　向精神薬　心因性疼痛治療薬特許
　
　精神系疾患がなければなくてもよいが精神系疼痛に効果がある。

○抑肝散　抑肝散加陳皮半夏．

身体表現性心因性疼痛の特効薬ともいえるでしょう！。

どこでも出してくれます。どこの調剤薬局でもあります。

近くの心療内科、神経内科などクリニックでもいいから、いいというから出してくださいと言ってください。

２－３年くらいで効果があらわれるでしょう。

>>175 2017/06/24(Sat) 06:59
抑肝散とリリカを併用してきましたが、大分良く成って来たのでリリカは止めようと思っています、
抑肝散も飲んでるので。

また、抑肝散（抑肝散加陳皮半夏）があるので、エビリファイもいずれ止めようと思っています。

>>176
２０１２年５月から「リリカ」を服用（ほかに抑肝散）してきたが、
体の痛みがほとんどなくなり、
今年２０１７年７月で、約５年で服用を終了することにしました。
この間特に副作用等の問題はありませんでした。

関連検索キーワード
身体表現性障害、身体表現性疼痛障害、疼痛性障害、心因性疼痛、線維筋痛症、心因性疼痛、ストレス、自律神経失調症、
身体じゅうが痛い、不快・・身体表現性障害
http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=347281730&ls=50
（省略されました・・全てを読むにはここを押してください）

201 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/10/27(Sat) 08:20

>>200
現在,ほとんど寛解状態で、薬も飲んでいません、殆ど痛くも深いも快癒している状態です。

2014，2016年に続き今年2018年7月に3回目の台湾北部3泊4日の旅行に4人で無事行ってきました。

近くの心療内科、神経内科などクリニックでもいいから、この資料をコピーし、いいというから出してくださいと言ってください。

２－３年くらいで効果があらわれるでしょう。

202 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/10/27(Sat) 08:31

>>200

・関連検索キーワード
　身体表現性障害、身体表現性疼痛障害、疼痛性障害、心因性疼痛、線維筋痛症、心因性疼痛、ストレス、自律神経失調症、

身体じゅうが痛い、不快・・身体表現性障害
http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=347281730&ls=50

（参考）
持続性身体表現性疼痛障害・疼痛性障害 Part1 (Part2,Part3)
h ttp://life7.2ch.net/test/read.cgi/utu/1157725985/

乞う拡散！

203 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/24(Tue) 12:16

線維筋痛症にも効きます。

■▲▼

1 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2014/04/30(Wed) 16:59

【5:17】　糖尿病、高血糖症について 糖尿病の人や、糖尿病ではないが高血糖症で薬を飲んだり、体重調整したり、悩んでいる人の健康管理についてです。

8 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/09/13(Thu) 14:36

血糖値が高い（ヘモグロビン７以上）と、歯周病や糖尿病性網膜症の検査が必要。

9 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/09/25(Tue) 18:52

糖尿病、高血糖症について
http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=398844778&ls=50

10 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/08(Sun) 23:37

h ttps://dm-net.co.jp/seminar/34_qol/
摘尿病患者さんと医療スタッフのための情報サイト
糖尿病ネットワーク

糖尿病セミナー 34. 糖尿病とストレスうつとの関連、QOLの障害

2002年3月作成
監修東北大学名誉教授　後藤由夫先生
編集東北大学名誉教授　本郷道夫先生

今は、誰も体験したことのないストレス社会
　日本は今、社会構造の急な変化が続いています。昨日まであたり前だったことが今日はもう通用しない、といったことは日常茶飯事です。人々はつねに感覚を研ぎ澄ませ、状況の変化に対応し続ける必要に迫られています。これは強い精神的ストレスとなります。
　このようなことは糖尿病であるかないかにかかわらず、誰も同じです。ただし、糖尿病の人はストレスについて、少し詳しく知っておいたほうがよいようです。なぜならストレスは、いろいろな意味で糖尿病に影響し、また、糖尿病の人では、さまざまなストレスから、うつになる人が多いからです。

ストレスが糖尿病に及ぼす影響

ストレスで血糖値が高くなる
　からだや心にストレスがかかると、血糖値を上げるホルモンが分泌〈ぶんぴつ〉される一方で、インスリン抵抗性※が強くなります。このため血糖値が上がります。

※インスリン抵抗性：インスリン（血糖値を下げるホルモン）に対する感受性が低下した状態。インスリンはたくさん分泌されていても、血糖値が下がりにくくなります。

ストレス解消のための食べすぎで、血糖コントロールが乱れる
　ストレス解消の手段として、過食に走ることはよくあることです。お酒を飲む人なら、その量も増えるでしょう。また、イライラしていたり精神的に不安定なときには、空腹でなくても、つい手近にあるものを口に運んでしまいます。このようなことが、血糖コントロールの悪化につながります。

ストレスが原因でうつになることも
　ストレスが長引くと、誰でも気が滅入ってきます。その度がすぎて、からだも心も疲れ果てると「うつ」になります。
　糖尿病の人の多くは、家庭でも実社会でもストレスの多い生活を強いられる年齢なので、うつになりやすい状況にあります。さらに、糖尿病によるさまざまな心配や苦痛（将来に対する漠然とした不安、合併症や糖尿病の治療に伴うQOL※障害〈次項参照〉など）が重なります。
　糖尿病の人の２？３割はうつを併発しており、糖尿病以外の病気でのうつの併発（約１割といわれています）より、頻度が高いといわれています。
※QOL：Ｑuality Ｏf Ｌife。クオリティー・オブ・ライフ。生活の質、生活の満足度、幸福度。

ストレスで血糖値が上がるのは大昔〈おおむかし〉の記憶？
　ストレスを受けたときに血糖値が上がるのは、かつてはそれがヒトの生存に適していたためと考えられています。
　人類の長い歴史の大半は、狩猟をしたり、猛獣に襲われ闘わなければならない危険が多い生活でした。そのような場面では、神経を張りつめ筋肉を最大限に働かせるため、エネルギー源となるブドウ糖が大量に必要です。からだは血糖値を上げるホルモンを分泌し、危険に対処します。
　また血糖値以外にも、筋肉に血液を集中させるため血圧を上げたり、怪我をした際の出血を少なくするため血液を固まりやすくしたりします。このような反応のおかげで、人類は生き残ってきたのです。
　現在では生命の危険に遭遇することはまずありませんが、逆に精神的ストレスには絶えずさらされています。ヒトのからだに組み込まれた
大昔の記憶のなごりが、さまざまな現代病の誘因になっていると考えられます。

【ひとことアドバイス】不安を感じること自体は正常なことです。
　不安は状況の変化から身を守る防御反応の現れ。強い不安が長く続くときは適切な対処が必要ですが、不安に思うこと自体を隠すのは間違いです。

（省略されました・・全てを読むにはここを押してください）

11 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/08(Sun) 23:45

仕事のストレスが糖尿病リスクを45%上昇させる　ストレス対処が必要

　仕事のストレスが糖尿病を発症する危険性を高めることが明らかになった。「ストレスに対する対処法を知っておくことが必要です」と、研究者はアドバイスしている。
　糖尿病は発症成因から大きく「1型糖尿病」と「2型糖尿病」に分けられる。日本人の糖尿病の約95%を占める2型糖尿病の発症要因は、従来は「肥満」や「運動不足」、「食生活」などの生活スタイルが中心と考えられていたが、現在ではこれに加え「ストレス」の影響も大きいことが分かっている。

5人に1人が強いストレスを感じている
　強いストレスを感じている人は、糖尿病を発症する確率が45%高くなることが、ドイツのミュンヘンヘルムホルツセンターの調査で明らかになった。
　研究は、29？歳のドイツ在住の労働者5,337人が参加して行われた。調査開始時には参加者の全員が2型糖尿病を発症していなかったが、平均13年間の追跡期間中に約300人が新たに糖尿病と診断された。
　職場で過大な仕事を要求されて強いプレッシャーを感じている人では、そうでない人に比べ、2型糖尿病を発症するリスクが45%上昇することが明らかになった。
　肥満・年齢・性別などの要因の影響を取り除いて解析した後でも、仕事のストレスと糖尿病とは関連があることが示された。肥満のない人でも、ストレスが多いと糖尿病の発症率は上昇していた。
　「研究に参加した労働者のうち、5人に1人が高いレベルのストレスを感じていました。仕事の要求は高いのに、仕事内容について自己決定して処理することが許されないような仕事に就いていました」と、研究を主導したカールハインツラドウィッグ教授は言う。

ストレスが血糖値を上げるホルモンを増やす
　女性を対象としたカナダの労働・医療研究所の研究でも同様の結果が示されている。研究チームは、糖尿病を発症していない35？歳の女性7,443人を対象に平均9年間追跡して調査した。
　その結果、仕事のストレスが多い女性は、そうでない女性に比べ、2型糖尿病を発症するリスクが2倍に上昇するという結果になった。
　ストレスが加わると、それに反応してさまざまなホルモンが分泌される。血糖値を下げるホルモンはインスリンだけだが、それ以外には血糖値を上昇させる作用のあるホルモンが多い。
　ストレスを感じると交感神経が活発になり、血糖を上昇させるグルカゴンやアドレナリン、甲状腺ホルモンなどが働き、血糖値が上昇しやすくなる。過剰なストレスにより分泌量が増えるコルチゾールも、血糖値を上昇させる。

ストレスに対する対処法を知ることが大切
　「ストレスが加わることで、精神状態が悪化し、不安が増して気が滅入ってきて、過食や飲酒が増えがちになります。そうなるとストレスがさらに増し、血糖値が上昇するという悪循環に陥ってしまいます」と、労働・医療研究所のピータースミス氏は説明している。
　ストレスは精神疾患に影響すると考えがちですが、糖尿病のような慢性疾患にも影響します。ストレスが原因となり糖尿病のリスクが上昇するのを防ぐために、ストレスに対する対処法を学ぶ必要があります」と、スミス氏は指摘する。
　ストレスコーピング(ストレス対処)は、ストレスの原因を明らかにしたり、ストレス反応をやわらげるための行動だ。
　不安を感じること自体は誰もがもっている正常な反応で、環境から身を守るための防衛反応だ。そのため不安を感じているときは、早急な解決を考えずじっくりと対処することが重要となる。
　米国糖尿病学会(ADA)は、ストレスコーピングの効果的な方法として、次のことを提案している。

ストレスコーピングの効果的な方法

12 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/08(Sun) 23:50

Q.942　ストレスと糖尿病の関係とは？
Answer
　強いストレスがかかった状態は、からだにとってある種の緊急事態と言えます。このようなとき、からだはそれに対応するために平素とは異なる反応を示します。例えば心臓がドキドキしたり、口が渇いたり、手足が震えたりします。そして、血圧や血糖値が高くなることもあります。
　
なお、ストレスという言葉には本来、肉体的な負荷の意味もあるのですが、今では精神的ストレスのことを指す使い方が定着していますので、ここでも精神的な意味での負荷についてお話しします。

13 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/08(Sun) 23:53

Q.943　ストレスのために糖尿病になることもあるのですか？
Answer
　ストレスを強く感じやすい人は、ストレスが持続している期間ずっと血糖値が高くなりやすい状態が続きます。もともと糖尿病になりやすい遺伝的な背景がある人では、そのようなときに、糖尿病と診断されるほどの高血糖になることもあります。

14 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/08(Sun) 23:55

Q.945　糖尿病になってからも、ストレスのために血糖値が高くなったりしますか？
Answer
　はい。実際、血糖自己測定をされている患者さんの中には、ストレスを感じている時に血糖値が高く出たという経験をされた方も少なくないのではないかと思います。ただ、ストレスの強さは正確に評価しづらいので、血糖値にどの程度の影響があるかを数値で示すことは難しいものです。個人差も大きいと考えられます。

15 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/09(Mon) 00:00

精神的ストレスが糖尿病に与える影響
現代はストレス社会と呼ばれ、この忙しい時代に生きている限り、ストレスから逃れることはできません。２００８年の内閣府調査では全体の５７．５％が「ストレスを感じる」と回答しており多くの人がストレスで悩んでいます。人間には刻々と変化する外界の環境に対し、生体を安定した状態に保つ働きがあります。ところが、ストレスが引き起こされると血糖値が高くなってしまいます。ストレスによって脳下垂体から副腎皮質刺激ホルモンが分泌され、副腎皮質からのコルチゾールの分泌が増加します。コルチゾールはストレスに耐えるための重要なホルモンですが、血糖値を上昇させます。このように、ストレスはコルチゾールを通じて直接的に血糖値を上げる一方で、間接的にも血糖値に影響を及ぼすと考えられています。後者はストレスにより、糖尿病自己管理が二の次になるということです。

ストレス反応系と糖代謝
ストレス反応は、敵と戦う闘争反応とも呼ばれ、ストレ

16 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/09(Mon) 18:26

精神的ストレスが糖尿病に与える影響
生体を安定した状態に保つ働きがあります。ストレスが引き起こされると血糖値が高くなってしまいます。ストレスによって脳下垂体から副腎皮質刺激ホルモンが分泌され、副腎皮質からのコルチゾールの分泌が増加します。コルチゾールはストレスに耐えるための重要なホルモンですが、血糖値を上昇させます。
このように、ストレスはコルチゾールを通じて直接的に血糖値を上げる一方で、間接的にも血糖値に影響を及ぼすと考えられています。

17 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/10(Tue) 21:24

h ttps://dm-net.co.jp/seminar/34_qol/
摘尿病患者さんと医療スタッフのための情報サイト
糖尿病ネットワーク
糖尿病セミナー 34. 糖尿病とストレス
うつとの関連、QOLの障害
2002年3月作成
監修東北大学名誉教授　後藤由夫先生
編集東北大学名誉教授　本郷道夫先生

今は、誰も体験したことのないストレス社会
　日本は今、社会構造の急な変化が続いています。昨日まであたり前だったことが今日はもう通用しない、といったことは日常茶飯事です。人々はつねに感覚を研ぎ澄ませ、状況の変化に対応し続ける必要に迫られています。これは強い精神的ストレスとなります。
　このようなことは糖尿病であるかないかにかかわらず、誰も同じです。ただし、糖尿病の人はストレスについて、少し詳しく知っておいたほうがよいようです。なぜならストレスは、いろいろな意味で糖尿病に影響し、また、糖尿病の人では、さまざまなストレスから、うつになる人が多いからです。

ストレスが糖尿病に及ぼす影響
ストレスで血糖値が高くなる
　からだや心にストレスがかかると、血糖値を上げるホルモンが分泌〈ぶんぴつ〉される一方で、インスリン抵抗性※が強くなります。このため血糖値が上がります。
※インスリン抵抗性：インスリン（血糖値を下げるホルモン）に対する感受性が低下した状態。インスリンはたくさん分泌されていても、血糖値が下がりにくくなります。

精神的ストレスが糖尿病に与える影響
生体を安定した状態に保つ働きがあります。ストレスが引き起こされると血糖値が高くなってしまいます。ストレスによって脳下垂体から副腎皮質刺激ホルモンが分泌され、副腎皮質からのコルチゾールの分泌が増加します。コルチゾールはストレスに耐えるための重要なホルモンですが、血糖値を上昇させます。
このように、ストレスはコルチゾールを通じて直接的に血糖値を上げる一方で、間接的にも血糖値に影響を及ぼすと考えられています。
ストレス解消のための食べすぎで、血糖コントロールが乱れる

　ストレス解消の手段として、過食に走ることはよくあることです。お酒を飲む人なら、その量も増えるでしょう。また、イライラしていたり精神的に不安定なときには、空腹でなくても、つい手近にあるものを口に運んでしまいます。このようなことが、血糖コントロールの悪化につながります。

ストレスで血糖値が上がるのは大昔〈おおむかし〉の記憶？
　ストレスを受けたときに血糖値が上がるのは、かつてはそれがヒトの生存に適していたためと考えられています。
　人類の長い歴史の大半は、狩猟をしたり、猛獣に襲われ闘わなければならない危険が多い生活でした。そのような場面では、神経を張りつめ筋肉を最大限に働かせるため、エネルギー源となるブドウ糖が大量に必要です。からだは血糖値を上げるホルモンを分泌し、危険に対処します。
　また血糖値以外にも、筋肉に血液を集中させるため血圧を上げたり、怪我をした際の出血を少なくするため血液を固まりやすくしたりします。このような反応のおかげで、人類は生き残ってきたのです。
　現在では生命の危険に遭遇することはまずありませんが、逆に精神的ストレスには絶えずさらされています。ヒトのからだに組み込まれた
大昔の記憶のなごりが、さまざまな現代病の誘因になっていると考えられます。

■▲▼

1 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/09/25(Tue) 19:14

2 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/09/25(Tue) 19:27

☆★主なスレ☆★

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=537870458&ls=50

3 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/09/25(Tue) 19:29

おねしょを治すには？
http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=321971619&ls=50

4 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/09/25(Tue) 19:30

肩こりを緩和したい・・・
http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=145460708&ls=50

身体じゅうが痛い、不快・・身体表現性障害
http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=347281730&ls=50

5 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/10/27(Sat) 08:54

関連検索キーワード
身体表現性障害、身体表現性疼痛障害、疼痛性障害、心因性疼痛、線維筋痛症、心因性疼痛、ストレス、自律神経失調症、

身体じゅうが痛い、不快・・身体表現性障害
http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=347281730&ls=50

6 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/12/16(Sun) 22:04

腰椎椎間板ヘルニアを直す
http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=544751856&ls=50

7 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/04/01(Mon) 23:37

☆★主なスレ☆★

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=537870458&ls=50

8 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/04/24(Wed) 09:09

無料定額診療制度 (なんでもＢＢＳ）

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=nandemo&key=548458413&ls=50

9 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 23:34

難病について

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=345109474&ls=50

下痢止めが効かない胆汁性下痢

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=574596060&ls=50

10 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/10(Tue) 20:46

肺塞栓症

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=575117789&ls=50

■▲▼

1 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/01/30(Mon) 17:40

【7:20】　健康保険について 個人や自営業などが加入する国民健康保険、企業等に努める人が加入する社会保険を含む健康保険についてです。

11 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/01/30(Mon) 21:17

高齢者の医療（70歳以上）

●高齢受給者と後期高齢者医療制度
　平成20年4月より従来の老人保健制度は全面的に改正され、新たに高齢者医療制度が創設されました。
　高齢者医療制度は、年齢により2つの制度に区分され、65歳～74歳は「前期高齢者医療制度」、75歳以上（65歳～74歳の一定の障害のある人を含む。）は「後期高齢者医療制度」の対象となります。
　65歳～74歳の前期高齢者は、引き続き当組合の被保険者及び被扶養者として当組合に加入し、その内70歳以上の人は従来どおり高齢受給者に該当します。

※70歳から74歳の被保険者等のうち、現役並み所得者以外の一般の者の一部負担金等については、健康保険法では2割負担となっていますが、軽減措置により1割負担となっていました。この措置については平成26年4月1日以降次のとおりとなります。

（1）平成26年4月1日以降に70歳に達する者（昭和19年4月2日生まれ以降）は、70歳に達する日の属する月の翌月以降の診療分から2割負担となります。

（2）平成26年3月31日以前に70歳に達した者（昭和14年4月2日～昭和19年4月1日生まれ）は、従来どおり1割負担となります。

　75歳以上（65歳～74歳の一定の障害のある人を含む。）の後期高齢者は、当組合から抜けて市区町村の広域連合が運営する「後期高齢者医療制度」に加入することになります。

高齢受給者　健保組合等
70歳から75歳未満の者
健保組合では「健康保険高齢受給者証」を事業所経由で交付(自己負担割合を明記)(※1)
・2割(※2)
・現役並み所得者は 3割

後期高齢者医療制度　市区町村
75歳以上の者 (障害認定者は65歳以上)
市区町村では「後期高齢者医療被保険者証」を該当者へ交付(自己負担割合を明記)
・1割
・現役並み所得者は 3割
※１高齢受給者証の交付は、高齢受給者に該当する月の前月(資格取得等は保険証と同時) までに、事業所を経由して本人に交付します。
※２平成26年4月1日以前に70歳になった被保険者等は1割となります。

高齢受給者
●自己負担
　高齢受給者の自己負担は2割（平成26年4月1日以前に70歳になった被保険者等は1割）となっています。ただし、現役並み所得者は3割となります。
　また、入院時には、

①主に長期療養のための療養病床に入院したとき
生活療養標準負担として、食費分1食につき460円と居住費分1日320円を負担。（医療機関の区分Ⅱは、食費分1食につき420円と居住費分320円を負担。低所得者は食費分1食につき130円～210円と居住費分1日320円を負担。）

②急性期疾患のための一般病床に入院したとき
食事療養費について標準負担額（1日につき260円。市民税の非課税者は100円～210円）を負担することになっています。

（省略されました・・全てを読むにはここを押してください）

12 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/01/30(Mon) 21:18

●自己負担限度額（高額療養費）
　窓口で支払った次の「自己負担限度額」を超える場合、入院は自己負担限度額までの窓口支払となり、外来は後で超えた額が「高額療養費」として健保組合から支給されます。
　なお、当健保組合では、付加給付制度を導入しており、70歳未満の者と同様にこの制度の適用を受ける事になります。
区分
窓口負担
外来自己負担限度額　世帯ごと自己負担限度額

現役並み所得者　3割　　44,400円　80,100円+（267,000円を超えた額の1％）
一般　 2割　 12,000円　44,400円
低所得者Ⅱ　 2割　　8,000円 24,600円
低所得者Ⅰ 15,000円
※1 低所得者とは市町村民税の非課税者等。
※2 3割負担となる「現役並み所得者」とは、健康保険の場合、標準報酬月額28万以上で70歳以上75歳未満の被保険者と、その人の70歳以上75歳未満の被扶養者となります。
ただし、夫婦2人世帯の年収が520万円(単身世帯の場合は383万円）未満の場合、健保組合に届け出れば一般の人として扱われ、2割負担となります。
※3 上記のほかに、70歳未満の世帯との合算高額療養費や多数該当の制度もあります。

13 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/01/30(Mon) 21:27

現役並み所得者とは？

　現役並みの所得のある高齢者を「現役並み所得者」といい、自己負担は3割となります。
　健康保険の場合、標準報酬月額(月収）28万円以上で70歳以上75歳未満の被保険者と、その人の70歳以上75歳未満の被扶養者となります。
　ただし、下記のいずれかに該当する場合は、健康保険組合に届け出ることにより一般扱いとなります。

●
複数世帯の年収が520万円（単身者の場合383万円）未満の場合

●
被扶養者が後期高齢者医療制度の被保険者になることによって単身者の基準（年収383万円以上）に該当する被保険者について、世帯に他の70歳以上75歳未満の被扶養者がいない場合に、被扶養者であった人の収入を合算した年収が520万円未満の場合

14 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/04/02(Sun) 00:01

2017年４月から暮らし、こう変わる
朝日新聞デジタル2017 4/1(土) 7:30配信

４月から暮らし、こう変わる
　■年金・医療
　＜国民年金の保険料引き上げ＞
　月額２３０円上がり、１万６４９０円に
　毎年の引き上げは今回で打ち止め
　
　＜公的年金支給額の引き下げ＞
　国民年金は満額で６７円減って月６万４９４１円
　厚生年金はモデルケースで２２７円減の月２２万１２７７円
　
　＜厚生年金の適用拡大＞
　５００人以下の中小企業で働くパート従業員も、労使で合意すれば加入対象に（年収１０６万円以上など条件あり）

　＜７５歳以上の後期高齢者医療保険料引き上げ＞
　年金のみで年収２１１万円の場合、月４０９０円から５４００円に

15 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/08/01(Tue) 19:02

健康保険ではありませんが、

本日、２０１７年８月１日をもって、[年金]の「最低加入期間」が２５年から１０年になります。

この１０年には「支払い猶予」期間を含みます。（重要）

満20歳になったら「支払い猶予申請」のお知らせがあると思います。なければ、問い合わせしてみてください。

もし支払いできない人は、放置せず必ず市役所等で申請しましょう。

これだけで最低加入期間10年を満たし年金が受けられます。

これだけではわずかですが、追加納付することによって増やすことができます。

ただし、もらえるのは支給年齢（国民年金65歳、厚生年金60歳）に達してからです。

今日8月1日で支給年齢に達し、支払い10年以上の人は支給を受けられ、年金機構から連絡があるはずです。

詳しくは年金事務所や、各市区役所など。

16 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2017/11/26(Sun) 10:10

【自分でできる】障害年金とその申請

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=472187547&ls=50

17 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/09/13(Thu) 14:48

健康保険について

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=485765638&ls=50

18 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/09/14(Fri) 20:15

「身元保証人がいないから入院拒否」は医師法に抵触 - 厚労省が通知

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=nandemo&key=525678013&ls=50

19 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/04/25(Thu) 09:47

無料定額診療制度 (なんでもＢＢＳ）

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=nandemo&key=548458413&ls=50

20 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/12/01(Sun) 22:50

☆★主なスレ☆★

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=537870458&ls=50

■▲▼

1 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 20:47

【8:15】　下痢止めが効かない胆汁性下痢 胆汁は肝臓で作られ、９７％は水で、そのほかに胆汁酸、ビリルビン（胆汁色素）、コレステロールなどが含まれ、消化酵素は含まれていません。胆汁酸は脂肪を乳化し、消化・吸収させやすい形に変化させる働きをします。また、水に溶けない脂溶性ビタミンの吸収を助けます。胆汁の大部分は小腸から吸収されて、他の吸収された栄養分と一緒に血管を通って肝臓に戻り、再利用されます。（腸肝循環）
出典
医学豆知識－肝臓･胆のう･膵臓のしくみと働き｜東栄病院

6 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 21:12

胆汁性下痢
さまざまな理由で、小腸での胆汁を吸収する機能が低下すると、頻回の下痢をきたす可能性があり胆汁性下痢が考えられる。例えば、(1)小腸や大腸の切除手術をされたことがある、(2)胆のう摘出術の既往、(3)小腸の機能が劣化している、などが原因としてあげられる。とくに手術をして小腸が短くなると、肝臓から分泌された胆汁が、小腸で吸収されずに大腸まで運ばれる。このとき大腸では大量の水分が分泌される。水様性の下痢となる。ひどい人は、1日20回以上の水溶性下痢便がみられこともある。。
治療としては、胆汁が大腸に届く前に吸収されてしまえばよいので、“胆汁酸結合性イオン交換樹脂”が特効薬となる。ただしこの薬は、下痢症には保険適応がないので注意していただきたい。

7 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 21:42

ここの「難病について」もご覧ください！。

8 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 21:49

http//:www.10ch.tv/bbs/medicalsociety/index2.html#1

9 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 21:51

http://www.10ch.tv/bbs/medicalsociety/index2.html#2

10 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 21:53

難病について
http://www.10ch.tv/bbs/medicalsociety/index2.html#6

11 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 23:03

難病について

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=345109474&ls=50

12 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 23:06

下痢止めが効かない胆汁性下痢

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=574596060&ls=50

13 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/30(Sat) 20:34

読売新聞　発言小町

胆嚢摘出後の症状 2010年4月27日 10:35
ちょっと汚い表現があるのをご了承下さい、
胆石が合計３つあり時々痛みがありましたので思い切って胆嚢摘出手術を１ヶ月ほど前に受けました。その後の症状として食事中または食後すぐお腹が下るような痛さを感じ、また便が（すいません汚い話で)術前に比べ色は黄色っぽく柔らかで少なめになりました。これってありがちな症状なのでしょうか。それとも時が経つにつれ術前のように普通にもどるのでしょうか。どなたか同じ手術を受けられた方、術後の症状はどんなものだったのか伺いたくて投稿させていただきました。宜しくお願いします。
ユーザーID：5277730454 [説明]

？
？

ゆるいです
yumi 2010年4月28日 12:22
5年前に胆嚢摘出しました。
ちなみに胆嚢に砂状の石が100個以上ありました。
それ以来、食後にトイレ直行はありますね。
それほど痛みもなく、”入ったから出る”って感じでしょうか。
トピ主さんと同じく、柔らかくて、以前のように形をなしてくれません。

そして手術前と一番変わったと思う点は油モノが食べられなくなったということです。
食べると吐くということではなく、（食べたいと思うし、実際食べられる）
後が辛いという。
特にお肉をたくさん食べるといつまでも消化しきれてないような不快感がします。
お酒を飲むと1晩たっても酔っ払っています。（少量でも）

61. 匿名 2017/09/07(木) 20:38:34 ID:ajx9YLaxuS
8年ほど前「胆石」になり胆嚢を摘出していらい
焼き肉やテンプラなど油っぽいものを食べ過ぎると下痢をします。ついでに嘔吐もするので上から下から大変です。トイレには必ずビニール袋をおいてます。
141. 匿名 2017/09/07(木) 21:41:10
胆嚢を手術で取ってから、毎日食後は下痢してる
そのうち胆嚢がなくても胆汁の量を調節できるようになって、下痢しなくなるからねーと医者に言われたけど、術後10年経った今も全然調節できてないみたい
特に昼食の後が酷い
食後30分から一時間半がピークかな
連続して何度もトイレ行くこともあるし、調子悪いと一時間以上トイレにこもりっぱなし

なるべく外食を避けてるけど、子供関連でランチ会やらなきゃいけないことが何度もあって、食後に長時間喋ったり打ち合わせしたりするのがしんどくて仕方ない
昼食終わったらさっさと撤収

14 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/30(Sat) 20:39

こちらもご覧ください！

難病について

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=345109474&ls=50

15 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/30(Sat) 20:52

■▲▼

1 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2011/11/22(Tue) 23:20

【9:82】　おねしょを治すには？ どうしますか？

73 名前：下垣晶輝 投稿日：2018/06/03(Sun) 17:03

俺でもたまにする

74 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/09/10(Mon) 17:14

おねしょを治すには？
http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=321971619&ls=50

75 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/01/03(Thu) 00:13

神経因性膀胱（二分脊椎など） ● 排尿を調節する脳、脊髄、末梢神経などの神経回路が障害を受け、円滑な排尿が障害された病態。原因は先天性疾患、脊髄損傷など様々。 ●二分脊椎を見逃さない。腰部・臀部の奇形や皮膚異常がみられる場合は、潜在性二分脊椎などの脊髄疾患の可能性が高い。
尿崩症 ●バソプレシンの合成または反応性が低下し、水の再吸収が低下することによって多尿、口渇、多飲を生じる疾患。不全型の尿崩症の場合、症状
　

76 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/01/03(Thu) 09:08

身体的疾患
尿崩症とか糖尿病によって二次的に夜尿症が発生するし，神経性多飲症も夜尿症を併発させる。また，膀胱炎，膀胱三角部筋の障害が原因となったり，性器の炎症，ぎょう虫寄生，外陰部湿疹などが刺激となって，括約筋の過労を引き起し，夜尿を誘発することもある。その他テンカンの小発作としての夜尿もみのがせない。

77 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/02/10(Sun) 23:11

中1男子（E君）、尿道狭窄を疑い、尿道膀胱造影、尿管逆流手術で中学３年までに夜尿直る。
　　１４．７，２６「読売;医療ルネッサンス、夜尿症　尿管逆流手術で入院治療」

６年生の時も冬には週３、４回夜尿があり、中学１年生になった９８年、Ｄ子さんの疲れもピークに。そんな時、新聞記事で愛知県の豊○市民病院の小児泌尿器科外来を知り、夏休みにＥ君を連れて行った。　副院長で泌尿器科部長は、水の飲み方などの生活指導をしつつ、年齢にしては尿の勢いが悪い（ウロダイナミックス検査・（尿流測定、膀胱内圧測定、尿道内圧測定など）
）こと、１０歳ごろまで日中にもお漏らしがあったことなどから、膀胱や尿道の奇形を疑った。

78 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/02/10(Sun) 23:19

【造影検査で判明】　
　１か月後、尿道口から細い管を通して造影剤を入れ、排尿させてエックス線で観察する検査（排尿時膀胱尿道造影検査）を行った結果、尿道の一部が狭いことが判明。年末に再度行った造影検査で、右の尿管への逆流が見つかった。　
尿は腎臓で作られ、尿管を通って膀胱にたまり、そこから尿道を通って排出される。普通は一方通行だが、尿道が狭いと膀胱への圧力が強まり、尿管へ逆流する場合がある。　

圧力がかかり続けると、膀胱は常に緊張して縮こまり、尿を十分ためられなくなる。これが夜尿症や昼間の失禁につながるという。
　翌９９年３月、Ｅ君は手術を受けた。尿道口から内視鏡〈膀胱尿道鏡〉を挿入、尿道の狭くなった部分に長さ５、６ミリの切れ目を入れ、尿道を広げる手術だ。　逆流は消え、尿の勢いも強くなり、夜尿は徐々に減少した。中学３年生だった一昨年の５月を最後に、それ以来、１度も布団を濡らしたことはない。

79 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/02/10(Sun) 23:29

豊○市民病院で、昨年春までの５年余に、膀胱や尿道などの奇形が疑われる夜尿症の子１０８人（５才～１７歳）に造影検査を行った結果、尿道が狭い子は１７人、逆流のある子は２５人いた。後者のうち尿道も狭い４人（Ｅ君を含む）は手術し、いずれも逆流が消え、夜尿も無くなった。（読売：2002年7月26日）　

80 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/02/12(Tue) 22:12

>>77-79,

>>41
男子中学生のおねしょ・・狭い尿道を手術で治す
　YOMIURI online

です。

81 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/02/13(Wed) 11:25

>>80
>>41

男子中学生のおねしょ・・狭い尿道を手術で治す
　YOMIURI online

６年生の時も冬には週３、４回夜尿があり、中学１年生になった９８年、Ｄ子さんの疲れもピークに。そんな時、新聞記事で愛知県の豊川市民病院の小児泌尿器科外来を知り、夏休みにＥ君を連れて行った。　１か月後、尿道口から細い管を通して造影剤を入れ、排尿させてエックス線で観察する検査を行った結果、尿道の一部が狭いことが判明。年末に再度行った造影検査で、右の尿管への逆流が見つかった。
翌９９年３月、Ｅ君は手術を受けた。尿道口から内視鏡を挿入、尿道の狭くなった部分に長さ５、６ミリの切れ目を入れ、尿道を広げる手術だ。逆流は消え、尿の勢いも強くなり、夜尿は徐々に減少した。中学３年生だった一昨年の５月を最後に、それ以来、１度も布団をぬらしたことはない。
　Ｄ子さんは「夜尿のない毎日が夢のようです」と喜んでいる。　ただし、造影検査は激痛を伴うため、むやみにはできない。手術自体も、子ども専用の小型の内視鏡が必要なので、夜尿症に詳しい専門医の診断と治療が欠かせない。
○川市民病院で、昨年春までの５年余に、膀胱や尿道などの奇形が疑われる夜尿症の子１０８人（５―１７歳）に造影検査を行った結果、尿道が狭い子は１７人、逆流のある子は２５人いた。後者のうち尿道も狭い４人（Ｅ君を含む）は手術し、いずれも逆流が消え、夜尿も無くなった。

82 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/24(Sun) 23:22

おねしょを治すには

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=321971619&ls=50

■▲▼

1 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2012/09/29(Sat) 19:46

【10:168】　病気と入院、保険について 誰もいつ病気や怪我で入院するかわかりません。
入院はたいへんなことです。

そこで、病気や怪我で入院の場合の知っておくべき事、入院の時に用意すべき事、入院生活の送り方、これを持っていて良かった等、あれを持ってるとよかった等、注意すべき事や、「保険」のことなどありましたら、経験者などの方教えてください。

159 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/09/10(Mon) 17:00

「身元保証人がいないから入院拒否」は医師法に抵触 - 厚労省が通知

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=nandemo&key=525678013&ls=50

160 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/09/13(Thu) 14:46

病気と入院、保険について

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=348915586&ls=50

161 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2018/09/14(Fri) 20:14

「身元保証人がいないから入院拒否」は医師法に抵触 - 厚労省が通知

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=nandemo&key=525678013&ls=50

162 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/02/09(Sat) 23:06

無料低額診療事業について　　　埼玉県
無料低額診療事業とは、生計困難者が経済的な理由によって必要な医療を受ける機会を制限されることのないよう、無料又は低額な料金で診療を行う事業（社会福祉法第2条第3項第9号の規定に基づく第二種社会福祉事業）です。
無料又は低額となる基準は、事業を実施する診療施設ごとに定められていますので、詳細につきましては、次の診療施設に直接お問合せください。
埼玉県の無料低額診療施設一覧（PDF：178KB）

医療費でお困りお方東京都民医連
たとえば・・・
■保険証をお持ちでない方・短期保険証や資格証明書が発行されている方
■病気や障害、リストラや失業などで、収入が減少したりなくなったりして、
　医療費に困っている方
■医療費が高額で支払いに困っている方
■生活保護の申請を考えている方

　私たちには、誰もが人間らしく生きる権利があります。そのために「困ったとき」に利用できるさまざまな制度が社会保障制度として用意されています。
　社会福祉や社会保障制度は、日本国憲法で保障された私たち国民の権利です。

　命にかかわる「医療」は大切な社会保障です。何らかの事情で生活が苦しくなったときや、医療費が高額で治療を継続できないとお考えの場合でも、まずは、ご相談ください！

163 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/02/09(Sat) 23:17

医療費でお困りの方はご相談ください（無料低額診療）
2016年10月18日　民医連

無料低額診療事業制度の説明
（１）無料低額診療事業を利用されるみなさんへ
　無料低額診療事業とは、低所得者などに医療機関が無料または低額な料金によって診療を行う事業です。厚生労働省は、「低所得者」「要保護者」「ホームレス」「DV被害者」「人身取引被害者」などの生計困難者が無料低額診療の対象と説明しています。
　すでに無料低額診療事業を実施している北海道勤労者医療協会では、窓口での一部負担金免除の基準として、（１）全額免除は１ヶ月の収入が生活保護基準の概ね120％以下（一部免除は140％以下）と内規で定め、（２）患者からの申し出や患者の生活困窮を職員が知った場合に医療相談員が面談し、公的制度や社会資源の活用の可能性を検討したうえで、適合を判定することにしています。また、この制度の適用は生活が改善するまでの一時的な措置であり、無料診療の場合は、健康保険加入または、生活保護開始までの原則１ヶ月、最大３ヶ月（一部負担の全額減免と一部免除は６ヶ月）を基準に運用しています。
（２）無料低額診療事業の実施を検討している医療機関のみなさんへ
　無料低額診療事業には2種類あります。一つは、社会福祉法（昭和26年法律第45号）に基づく第二種社会福祉事業として実施するものと、もう一つは、法人税法の基準（法人税法施行規則第6条第4号）に基づいて実施するものです。いずれの場合も、生計困難者が経済的な理由により必要な医療を受ける機会を制限されることのないよう無料又は低額な料金で診療を行うものです。
　社会福祉法第2条第3項第9号は、「生計困難者のために、無料又は低額な料金で診療を行う事業」と定めています。病院や診療所の設置主体に関らず、第二種社会福祉事業の届け出を行い、都道府県などが受理して、事業が開始されます。
　なお、届出の際には、生活保護を受けている患者と無料または10％以上の減免を受けた患者が全患者の1割以上などの基準が設けられていますが、厚生労働省は「都道府県などが地域の状況などを勘案して判断する」としており、都道府県などと事前に相談することが必要です。
　さらに、医療機関には、（１）生計困難者を対象とする診療費の減免方法を定めて、これを明示すること　（２）医療上、生活上の相談に応ずるために医療ソーシャル・ワーカーを置くこと　（３）生計困難者を対象として定期的に無料の健康相談、保健教育等を行うことなどいくつかの条件が義務付けられています。

無料低額診療事業制度の説明
無料・低額診療にとりくんでいる事業所
近くの病院・診療所検索
　現在地から検索
　住所検索　施設名から検索
近くの病院を探したい方、住所を入力してください

無料低額診療制度

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=nandemo&key=548458413&ls=50

164 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/02/09(Sat) 23:24

無料定額診療制度

全日本民医連ホームぺージ

　h ttps://www.min-iren.gr.jp/

ここで無料定額診療制度をやっている近くの病院、診療所を検索できます。

また、市区役所等の窓口、ホームページでもできます。

165 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/02/10(Sun) 16:01

全日本民主医療機関連合会
h ttps://www.min-iren.gr.jp/
〒113-8465 文京区湯島2-4-4 平和と労働センター7F
03-5842-6451

166 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/02/11(Mon) 18:16

無料定額診療制度

無料低額診療は、社会福祉法で定められた第２種社会福祉事業のひとつで、医療機関が都道府県または政令市、中核市に届け出て実施します。

代表的なのは、済生会の病院・診療所と巡回診療船です。恩賜財団済生会（社会福祉法人）は、もともと貧困者医療のために明治天皇が出したお金をもとに設立されたからです。

民医連（全日本民主医療機関連合会）に加盟する病院・診療所も、無差別平等の医療という理念に立って、ほとんどが実施しています。

社会福祉法人や財団法人の病院、宗教関係の病院、日赤病院などの中にも、無料低額診療をやっているところがあります。

全日本民医連ホームぺージ
　h ttps://www.min-iren.gr.jp/
ここで無料定額診療制度をやっている近くの病院、診療所を検索できます。
また、市区役所等の窓口、ホームページでもできます。

167 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/04/22(Mon) 16:13

☆★主なスレ☆★

http://www.10ch.tv/bbs/test/read.cgi?bbs=medicalsociety&key=537870458&ls=50

168 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。 投稿日：2019/11/20(Wed) 16:36

粥

次のページ